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黃膽証毋拘五証宜別三焦論
丹溪云︰疸証不必分五，同是濕熱，如●醬相似，斯言已得大義。然考之《內經》有上中下之分，有曰目黃曰黃膽者，有曰黃癉暴病久逆之所生也。少陰厥陰司天，四之氣溽暑，皆發黃膽者，悉是上焦濕熱病也。有雲食已如肌曰胃疸者，與脾風發癉腹中熱出黃者，又脾脈搏堅而長，其色黃者，《靈樞》所謂脾所生病黃膽，皆中焦濕熱病也。有謂溺黃赤安臥者黃膽，及腎脈搏堅而長其色黃，《靈樞》所謂腎所生病黃膽，皆下焦濕熱病也。獨仲景妙得其義，詳於傷寒証中。有曰邪熱入裡，與脾經相交，則發黃；或內熱已甚，複被火熱，兩陽相灼亦發黃；或陽明熱甚無汗，小便不利，濕熱不泄亦發黃；或發汗已，身面目俱黃者，為寒濕在裡不解，故發黃。是知非特濕熱發黃，而寒濕亦發黃也，但寒濕之黃，黑暗不明，熱甚之黃，明如橘色。大抵黃家屬太陰，太陰者脾也，為濕熱所蒸，則土之本色外現，或脈沉小，腹硬，小便自利，其人如狂者，又為血在下而發黃也。治疸須分新久，新疸濕熱少張，即當消導滲利，如茵陳五苓散、茯苓滲濕湯之類，無不效者。久病脾胃受傷，血氣必弱，宜用補劑，如參朮健脾湯、當歸、秦艽之類，使正氣盛則邪氣自退，庶可收功。若口淡怔忡，耳鳴腳軟，或微寒熱，小便赤白濁，又當作虛治，宜養榮湯，或八味丸、四君子皆可用，不可過用涼劑，強通小便。恐腎水枯竭，久而面黑黃色，不可治矣。