燥論
至直大要論列病機一十九條，而遺漏燥証，為其兼乎風熱之化，故但言風熱而燥在其中矣。河間特補此義於《原病式》中，然義有未悉，敢再陳之。夫燥兼風化者，經云︰風能勝濕，濕去則燥自生，始因風甚而燥及於肺，則木氣有餘，侮所不勝，而金更微邪。複因燥甚而病及乎肝，則木氣亢害，承者製之，而金行報複，故筋脈勁強，口噤風癇，皮膚燥屑，收斂急切之病生矣。燥兼熱化者，熱即火也。易曰︰燥萬物者，莫 乎火。始由真陰耗竭，致有克金之火，而燥乃成。金受邪，不能生製火之水，而燥益甚，故消谷善飢，噎膈胃枯。二便閉塞，燥烈枯涸等証生矣。由熱生風，由風生燥，燥又生熱，循環勝複。至於髓液咸枯，燥非淺患明矣。臻燥之因，或遇陽膽司天，燥化大行；或久勞於風日之中，頻邇於火燥之畔，外因也。七情不節，神傷血耗，及大病吐汗下克伐太過，亡其津液，內因也。食味辛熱過多，虛勞誤投溫補，與夫服食家金石之劑發燥，不內外因也。凡此諸論，皆令熱極生風，風火相煽，陰中伏火，煎熬津液，而燥証深矣。是以燥在外，皮膚皺揭，疥癢爪枯；燥在中，脾胃乾涸，消谷善飢；燥在上，則鼻燥咽乾；燥在下，則便難癃閉；兼熱，則手足痿；兼風，則痙癇作。虛而燥熱，必致勞咳；實而燥熱，必見癲狂；挾痰食者，終為噎膈等証。治燥之法，當觀沸釜之理，以血喻湯，而氣喻火也。若火猛湯沸，當沃薪滅火，不使絕竭，猶用芩連、梔、膏、朴硝、大黃，大苦至寒治標等劑，清降火邪，則血不為衰，而燥不為甚也。若沸久將乾，又將添益新水，使能勝火，猶用地黃、門冬、參、耆、歸、芍，甘寒甘溫，治本之劑，氣血雙補，則燥得所潤，而火有所製也。昔賢云︰休治風，休治燥，治得火時風燥了，然則獨無寒燥者乎？嘗考《醫壘元戎》，有五方治燥諸法元︰北方其脈遲，寒燥也，宜溫熱藥治之，如桂、附、硫黃、良薑、巴豆之屬，是知燥亦兼寒。張景岳論消渴亦云︰陽勝固能消陰，陰勝獨不能消陽乎？經云︰移寒於肺為肺消，飲一溲二死，不治之証，曾以八味丸、歸脾湯，治一縉紳得愈。又如大便燥結，有系臟寒則血枯，臟冷則氣澀，食少脈微為陰結者，宜半硫丸、香附湯治之。夫消渴閉結，燥証之大者，乃有屬於陰寒，海藏非鑿說矣。知常識變，圓妙無窮，始得不愧為司命。