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中風証治論

風之為病,最易誤治。誤治者,在不明其表裡耳。蓋外風者,八方之所中;內風者,五臟之本病也。八方自外而入,先有發熱惡寒,頭痛身痛之証,此因於外者,顯然有可察也。五風由內而病,則絕無外証,而忽病如風,其由內傷可知也,然既非外感,而經曰︰諸暴強直,皆屬於風。諸風掉眩,皆屬於肝。何也?蓋肝為東方之臟,其藏血,其主風,血病則無以養筋,筋病則掉眩強直之類,諸變百出,此皆肝木之化,故云皆屬於風。謂之屬者,以五氣各有所主,如諸濕腫滿,皆屬於脾之類,其義同也。蓋有所中者,謂之中外感也。無所中者,謂之類中內傷也。故王安道有類中真中之辨,後世不明此義,不惟以類風者認為真風,而且以內奪暴厥等証,俱認為風,誤亦甚矣﹗夫外盛者,邪襲肌表,故多陽實。內傷者,由於酒色勞役七情口腹,致傷臟氣,故多陰虛。凡臟氣受傷,脾虛者,病在四肢,或多痰飲;腎病者,或如在髓,或在二陰;心病者,或在血脈,或在神志;肺病者,或在營衛,或在聲音;肝病者,或在筋瓜,或在脅肋。故東垣曰︰有中風卒然昏憒不省人事者,此非外來之邪,乃本氣自病也。夫人生於陽而根於陰,凡陽虛則氣衰耗,故病在元神,神志為之昏亂;陰虧則則形體壞,病在精血,故肢體為之廢弛。俗以神離形壞之証,不求根本之虛,而以風治,鮮不危矣?然外感者,非雲絕無虛証,氣虛則虛也;內傷者,非曰必無實証,有滯則實也。治虛者,當察其在陰在陽,而直補之;治實者,當察其因痰因氣,而暫開之。此於內傷外感虛實攻補之間,最當審其有無微甚,而配其治也。甚至有元氣素弱,猝然仆倒,上無痰,下失禁, 目昏沉,此厥竭之証,尤與風邪無涉。使非大劑參附,或七年之艾,破格挽回,又安望其複真氣於將絕之頃哉?倘不察表邪,不辨虛實,但以之為名,多用風藥,不知風藥皆燥,燥複傷真陰,風藥皆散,散複傷元氣,以內傷為外感,以不足作有餘,此促人之死也。可不慎哉﹗