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痺証析微論
痺者，閉也，皮肉筋骨，為風寒濕氣雜感，血脈閉塞而不流通也。三氣之中，一氣獨盛，即能為痺也。《內經》痺名甚多，不能細數。如雲風痺寒痺濕痺者，指病之因；行痺痛痺著痺者，言病之狀；脾肝心肺腎痺者，言病之所屬；筋脈皮肉骨痺者，言病之所在。故昔人云︰風寒濕氣所謂行痺痛痺著痺，又以所遇之時，所客之處，而命其名，非行痛著之外，別有何脈之五痺也。今世有憒憒者，問及痺証，輒曰；此痛風之類耳，亦不謬哉？惟近代王損庵列証最為有見，既以痺字提綱，複分條而直斷之曰︰行痺者，行而不定，世稱走注、疼痛之類是也；痛痺者，疼痛苦楚，世稱痛風、白虎歷節之類是也；著痺者，著而不移，世稱麻木不仁之類是也。又走注與歷節不同，但支節疼痛，未必流行也。至於治痺之要，治行痺者，散風為主，祛寒利濕，仍不可廢。大抵參以治血之藥，蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痺者，散寒為主，疏風燥濕，仍不可缺。大抵參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒為害也。治著痺者，利濕為主，祛風解寒，仍不可少，大抵參以補脾補氣之劑，蓋土強可以製濕，而氣自足，自無麻頑也。然痺而因三氣者，治之宜然。若邪鬱病久，風變為火，寒變為熱，濕變為痰，即當易轍尋之，以降火清熱溪痰為主，參以通經活血，流散邪滯之劑，安可全作三氣治哉？此義惟丹溪得之。在《內經》原自有熱痺之証，非鑿說也，故凡痺而知痛知癢易治，不紅不痛而痺者難醫。又宜圖之於早，遲則必至煩悶喘嘔，肺傷；上氣嗌乾腹滿，心傷；多飲數溲，夜臥則驚，肝傷；尻以代腫，脊以代頭，腎傷。四肢懈惰。發咳嘔沫，脾傷五臟，証險而難愈矣。外有胞痺、腸痺、周痺、血痺、支飲作痺等証。仍當博考群書，以求全旨。