虛損宜分陰陽施治論

夫病有虛實，虛因正氣不足。實因邪氣有餘。凡外入之病多有餘，如六氣所感，飲食所傷之類。內出之病多不足，如七情傷氣，勞欲傷精之類是也。實者宜瀉，經曰︰寒者熱之，熱者寒之，堅者削之，客者除之，結者散之，留者攻之，濕者行之，強者瀉之之屬，皆用瀉之法也。虛者宜補，經云︰散者收之，燥者潤之，急者緩之，脆者堅之，衰者補之，勞者溫之，損者益之，驚者平之之屬，皆用補之法也。虛實之治，大概如此。但當今之人，實者無幾，虛者七八，病實者，其來速，故其治易。病虛者，損傷有漸，不易複元，故其治難。治實者，但如為少壯新邪，則可攻可拔，猶足無慮。治虛者，但察其根本有虧，有倏忽變幻，可無慮乎？故治實之法，外有餘，可散其表；內有餘，可攻其裡；氣有餘，可攻其滯；血有餘、可逐其瘀。方法星羅，可無贅也。惟虛損之治法有未盡，不得不詳其要也。夫人之虛損，有先天不足，有後天不足。先天者，由於稟受，宜倍加謹慎，急以後天之事補之，庶可延年，使覺之不早，而漫不為意，則未有不夭折者也。後天者，由於勞傷，宜速加警省，即以性情藥石調攝之，使治之不早，而遷延諱疾，則未有不噬臍者也。凡勞傷之辨，勞者勞其神氣，傷者傷其形體。如喜怒思慮則傷心，憂愁恐哀則傷肺，是皆勞其神氣也。飲食失度則傷脾，起居不慎則傷肝，色欲縱肆則傷腎，是皆傷其形體也。損其肺者傷其氣，為皮焦而毛落；損其心者傷其神，為血脈少而不榮於臟腑，此自上而傷也。損其肝者傷其筋，緩而不能收持；損其腎者傷其精，為骨髓消減，痿弱不能起，此自下而傷也。損其脾者，傷其倉稟之本，為飲食不為肌膚，此自中而傷也。夫心肺傷而神色敗，肝腎損而形體痿，脾胃傷而飲食不化，感此病者，皆損之類也。《難經》云︰損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，此治損之法也。然所損雖分五臟，而五臟所藏，無非精與氣耳。夫精為陰，人之水也。氣為陽，人之火也。水火得其平，則為精為氣；失其和，則為寒為熱。此因偏損，所以致有偏勝。故水中不可無火，無火則陰勝而寒病生。火中不可無水，無水則陽勝而熱病起。但當詳辨陰陽，則虛損之治，無餘議矣。如水虧者，陰虛也，則宜大補真陰，不可再伐陽氣。火虧者，陽虛也，只宜大補元陽，不可再傷陰氣。蓋陰既不足，而複伐其陽，陽亦亡矣。陽既不足，而複伐其陰，陰亦損矣。夫治虛治實，本自不同。實者陰陽固自有餘，但去所餘而得其平。虛者陰陽本有不足，再去所有，則二者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者，最忌辛燥，恐助陽邪也，尤忌苦寒，恐伐生陽也，惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，則剛為柔克，虛火自降，而陽歸乎陰矣。陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也，尤忌辛散，恐傷陰氣也，只宜甘溫益火之品，補陽以消陰，則柔得其主，而沉寒自斂，而陰從乎陽矣。是以氣虛者，宜補其上；精虛者，宜補其下；陽虛者，宜補而兼暖；陰虛者，宜補而兼清。此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者，自當補氣以生精，又如陽失陰而離者，非補陰何以收散亡之氣；如陽失火而敗者，非補火何以蘇隨散之陽，此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽而升，泉源不渴，故以精氣分陰陽，則陰陽不可離；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混。此又陰陽邪正之離合也，知陰陽邪正之治，則陰陽和而生道得矣。經曰︰不能治其虛，何問其餘，此之謂也。