因病似虛因虛致病論

萬病不出乎虛實兩端，萬方不越乎補瀉二法。顧治實之法，猶易知易行，姑置弗論。惟是治虛之法，自古難之。世運日衰，元氣日薄，虛病日眾，方書日繁，而治法日誤，何歟？良由誤于因病似虛，因虛致病之分耳，請得論之。所謂因病似虛者，其人本無他恙，或感六淫之邪，或傷飲食之積，或為情志怫郁，或為氣血瘀留，以致精神昏昧，頭目昏花，懶于言語，倦于動作，口中無味，面目痿黃，氣短脈沉，厥冷泄瀉，種種見証，羸狀雖彰，而郁邪內固。病者每多不謹于恆，無不以虛自據，而畏攻畏涼，傍人但執外見之形，無不指其虛而勸補。醫者複多不明標本，專聽陳言病源，輒投補劑。即有明者，知其因病似虛，而又首鼠兩端，恐遭疑訕，遷延時日，坐失機宜，邪得補而愈甚，積得補而愈深。怫郁者，解散靡從；瘀留者，滋蔓益甚，又安知此病之所為，非虛之所致也？苟非先去其病，安能即療其虛。譬之城池失守，而寇盜得以乘之，乃不事驅攘，惟汲汲于增墉置陴，終當劫資燔舍，斬關排●而後已。亦何益于事哉？故曰︰因病似虛者，病為本而虛為標，治本而標自己，與其畏虛而釀成不可起之病，孰若去病而猶冀有可補之虛也，倘有以養正則邪自去，君子進則小人退之說為喻，是故大虛之中兼有實者論也。若夫因病似虛之不可補，又如一齊眾楚，雖進君子之藥，轉為小人進之用矣。所謂因虛致病者，其人先天之賦稟素弱，後天之調養複乖。或縱欲而傷精，或心苦而神耗，或處境有凍餒勞役，或任情有驕姿宴安。精傷者，腎曠其作強之官。神耗者，心失其君主之用。形寒飲冷傷肺，飢飽勞役傷脾，貧賤者多有之；大怒逆氣傷肝，醇醴濃味傷胃，富貴者多有之。內藏既傷，外患易作，以致陽虛惡寒，陰虛惡熱，上氣喘滿，脅脹腹膨，前後不通，躁擾悶亂，飲食不入，脈大無根，種種形証，虛而類實。雖肌肉未脫，而神宰消亡，即起居如常，而患端萌伏。然變証百出，本乎一虛，於此應補之際，而病患旁人轉生疑慮，或謂外邪未散，或謂內積未除。欲補陰，畏寒涼之傷脾；欲補陽，畏燥熱之助火，加之以無斷之醫，遷就苟合幸試圖功。殊不知此病之所為，皆虛之所致也﹗苟不專治其虛，安能分治其實。譬之旱澇相仍，四民失業，盜賊因而蜂起，使非眚災施赦，發粟賑貧，而猶以征朱為事，恐朱之則不可勝朱，盜賊未靖而元氣益受困矣。故曰︰因虛致病者，虛為本而病為標，亦治本而標自己，與其去病而虛不可保，毋寧補虛而病可漸除。倘醫者徒知應補，而又不別夫營衛陰陽逆從反正，陽虛而補陰，則如水益深；陰虛而補陽，則如火益熱，猶之因病似虛之法，而治因虛致病之訛也。辨此二者，則虛証治之斯易，又何有方書日眾，治法日誤之慮哉﹗