傷寒約法

（從李念莪刪本）傷寒一法，變態不測。其中立言之善，無出仲景。用藥之善，須遜節庵。其于曲折之靡不詳盡，余複何言？然猶有不能已于言者，在於條目之洪繁，而後學求之不易也。陶節庵曰︰得其綱領，易如拾芥，脈証與理而已，求之多歧，則支離破碎，如涉海問津矣。脈証者，表裡陰陽虛實寒熱也。理者如其常，通其變也。多歧者，蔓衍之方書也。余有感于斯言，約六法以盡之。曰︰汗吐下溫清補。汗者，治其表也，而汗法有三，一曰溫散，寒勝之時，陰勝之臟，陽氣不充，則表不解，身雖有大熱，必用辛溫。一曰涼解，炎熱熾盛，表裡枯涸，陰氣不榮，亦不能汗，宜用辛涼。一曰平解，病在陰陽之間，既不可溫，又不可涼，但宜平用期于解表而已。吐者，治在上也，吐中有發散之意，可去胸中之實。經曰︰在上者，因而越之是也。下者，攻其裡也。而下法有五，痞滿在氣，燥實在血，四証具者，攻之宜峻也。但見滿燥實者，攻之稍緩。但見痞實者，攻之更緩，或行血蓄，或逐水停，輕重緩急，隨証變通也。溫者溫其中也，臟有寒邪，不溫則死。夫氣為陽，氣虛則寒，故溫即是補。又名救裡者，以陽虛可危，急當救裡也。清者清其熱也，有熱無結，本非下証，若不清之，熱何由散，下後餘邪亦宜清之。補者補其虛也，古人言之已詳，今人畏而不用，使傷寒犯虛者，坐而待斃，大可憾也﹗如屢發而汗不解，陰不能達也，人知汗屬於陽，升陽可以解表，不知汗生於陰，滋陰可以發汗也。又如內熱不解，屢清火而不退，陰不足也，人知寒涼可以退熱，不知壯水可以清火。又如正虛邪熾，久而不痊，補正則裡自除，溫中則邪自散，此必見衰微之陰脈者也。《傷寒論》曰︰陰証得陽脈者生，陽証見陰脈者死。人皆奉其言，未知釋其義。夫正氣實者，多見陽脈；正氣者，多見陰脈。証之陽者，假實也；脈之陰者，真虛也。陳氏曰︰凡察陰証，不論熱與不熱，惟憑脈用藥，是為穩當，不論浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是伏陰。然則沉小者，人知為陰脈，而不知浮大者，亦有陰脈也，是則傷寒雖有萬變，虛實二字，可以提綱。正勝則愈，邪勝則死。正氣實者，雖感大邪，其病亦輕。正氣虛者，雖感微邪，其病亦重。氣實而病者，攻之即愈，雖不服藥，經盡亦安，何足慮也。所可慮者，惟挾虛耳。奈何庸淺之輩，不察虛實，但見發熱，動手便攻，虛而攻之，無不死者。且曰傷寒無補法，謬之甚矣﹗獨不觀仲景三百九十七法，而治虛寒者，一百有奇。垂一百一十三方，而用人參附桂八十有奇，東垣、丹溪、節庵，亦有補中益氣，回陽返本，溫經益元等湯，未嘗不補也，而謂傷寒無補法可歟。