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卷八 夢遺精滑

夢遺精滑,雖皆屬火,而有心腎之異。動於心者,神搖於上,則精遺於下也。不必治腎,但清其心而夢自已。蓋精之藏貯雖在腎,而精之主宰則在心,是以少年伶俐之人,多有此病,而田野愚魯之人,無患此者。總由心之動靜而已。動於腎者,壯年氣盛,久節淫欲,經絡壅熱,精乃不固,經所謂陽強不能密,陰氣乃絕是也。而此病複有二︰有出於木者,有出於水者,以二臟皆有相火故也。宜分別治之。又有脾胃濕熱下流,腎經精氣不清而遺者,得之醇酒濃味過多也。《直指》所謂心腎之外,又有脾精不禁,小便漏濁,手足乏力,腰背酸痛,當用蒼朮等劑,以斂脾精。斂脾謂何?精生於谷也。

清心之劑

安神丸

生地 朱砂(水飛) 當歸(各一錢) 甘草(五分) 黃連(一錢五分)
湯浸,蒸餅為丸,如黍米大,每服十五丸,或二十丸,津咽,或用溫水送下。

導赤散 婁全善云︰一壯年,夢遺白濁,與澀精藥益甚,改用導赤散,大劑服之,遺濁皆止。

生地 木通 甘草(等分) 竹葉(二十片)
水煎服。一方加人參、麥門冬。

茯神湯 治思想太過,夢泄,夜臥心悸。

茯神(去皮木,一錢五分) 遠志 石菖蒲 茯苓(各一錢) 棗仁(炒,一錢二分) 人參 當歸(各一錢) 甘草(四分) 黃連 生地(各八分)
水二盅,蓮子七枚,捶碎,煎八分,食前服。

蓮子六一湯 治心熱夢遺赤濁。

石蓮肉(連心用,六兩) 甘草(炙,一兩)
上為末,每服二錢,食後燈心一小撮煎湯調下。

王荊公妙香散 安神閉精,定心氣。

人參 益智仁 龍骨(五色者,各一兩) 白茯苓 茯神(去木) 遠志(去心,各半兩)朱砂(研) 甘草(炙,各二錢半)
上為細末,每服二錢,空心溫酒調服。

真珠丸

真珠(六兩,以牡蠣六兩,用水同煎一日,去牡蠣,以真珠為末。)
上於乳缽內,研三五日後,寬著水飛過,候乾,用蒸餅和丸,如梧子大,每服二十丸,食前溫酒送下。

珍珠粉丸

黃柏(新瓦上炒赤) 真蛤粉(各一斤) 真珠(三兩)
上為末,滴水丸梧子大,每服一百丸,空心溫酒送下。

法曰,陽盛乘陰,故精泄;黃柏降火清心,蛤粉咸而補腎陰,易老方無真珠一味。(《正傳》)

定志珍珠丸 治心虛夢泄。

蛤粉 黃柏 人參 白茯苓(各三兩) 遠志 石菖蒲 青黛(各二兩) 樗根白皮(一兩)
上為末,麵糊丸梧子大,青黛為衣,空心姜鹽湯下五十丸。(《正傳》)

《本事》清心丸 治年壯氣盛,久節淫欲,經絡壅熱夢漏,心忪恍惚。

好黃柏皮一兩,為細末,用生腦子一錢同研,煉蜜丸如梧子大,每服十丸至十五丸,濃煎麥冬湯下。

大智禪師云︰夢遺不可全作虛冷,亦有經絡熱而得之者是也。常治一人,至夜脊心熱夢遺,用珍珠丸、豬苓丸,遺止。後服紫雪,脊熱始除,或清心丸,亦佳。(《本事》)

清燥濕熱之劑

神芎丸

大黃 黃芩(各二兩) 黑丑(頭末) 滑石(各四兩) 黃連 川芎 薄荷葉(各半兩)
滴水丸桐子大,每服五十丸,食後溫水下。(《局方》無黃連。)婁全善云︰一中年夢遺,與澀藥勿效。改與神芎丸下之,後與豬苓丸,遂愈。

豬苓丸 治年壯氣盛,濕熱鬱滯夢遺。

半夏一兩破如豆粒,用豬苓二兩,為末,先將一半炒半夏色黃,勿令焦,出火毒,夏為末,糊丸梧子大,候乾,用前豬苓末一半,又同炒微裂,入瓷瓶內養之,空心溫酒或鹽湯下三四十丸。常又服于未申間,以溫酒下。此方以行為止,治濕熱鬱滯,小水頻數,夢遺精滑良。蓋半夏有利性,而豬苓導水,即腎氣閉,導氣使通之意。

一男子夢遺,醫與澀藥,反甚,先服神芎丸大下之,卻服此豬苓丸愈。可見夢遺屬鬱滯者多矣。

經驗豬肚丸 治夢遺泄精,進飲食,健肢體,此藥神應。

白朮(面炒,五兩) 苦參(白者,三兩) 牡蠣(左顧者, 研,四兩)
上為末,用雄豬肚一具洗淨,以瓷罐煮極爛,木石搗如泥和藥,再加肚汁搗半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日進三服,米飲送下。久服自覺身肥,而夢遺永止。

《和劑》威喜丸

白茯苓(去皮,四兩,切塊,同豬苓二錢半於瓷器內煮二十餘沸,晒乾,不用豬苓) 黃蠟(四兩)
上以茯苓為末,溶黃蠟搜和為丸,如彈子大。每空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清和為度效。忌米醋及怒氣動性。

三仙丸

益智仁(二兩,用鹽二兩炒,去鹽) 烏梅(一兩半,炒) 山藥(一兩,另為末。)
上用山藥末,煮糊為丸,梧子大,每服五十丸,用朱砂為衣,空心臨臥以鹽湯下。

蒼朮丸

茅山蒼朮(去粗皮,一斤,米泔浸一日夜,焙乾) 舶山茴香(炒,三兩) 川烏(炮,去皮臍)破故紙(各二兩,炒,) 川楝子(蒸取肉,焙乾,三兩) 白茯苓(二兩) 龍骨(別研,二兩)
上末,糊丸梧子大,朱砂為衣,每服五十丸,空心縮砂仁湯下。粳米飲亦可。此《直指》所謂脾精不禁,當用蒼朮輩以斂脾精是也。若有熱者,宜鳳髓丹。

秘固精氣之劑

葛元真人百補交精丸

熟地黃(酒浸一宿,切,焙乾,四兩) 五味子(六兩) 山藥 牛膝(酒浸一宿,焙乾)肉蓯蓉(酒浸一宿,切碎,焙乾,各二兩) 杜仲(去粗皮,慢火炒斷絲,三兩) 澤瀉 山茱萸 茯神 遠志 巴戟肉 柏子仁(微炒,另研) 赤石脂(各一兩)
上為細末,煉蜜丸如梧子大,每服二十丸,空心酒送下。一方有石膏一兩。

固真散

白龍骨(一兩) 韭子(一合)
上為末,每服二錢匕,空心用酒調服。此二藥大能澀精,固真氣,暖下元。一方有白茯苓、菟絲子,醋和丸桐子大,每服五十丸,溫酒鹽湯下,名玉露丸。一方加天雄、鹿茸、牡蠣,酒糊丸梧子大,每服五十丸酒下,日再,名內固丸。

玉鎖丹 治玉門不閉,遺精日久,如水之漏,不能關束者。

文蛤(八兩) 白茯苓(二兩) 白龍骨(一兩)
上為細末,米糊丸梧子大,每服七十丸,空心淡鹽湯下,臨睡更進一服極效。加蓮鬚或肉二兩、芡實二兩、菟絲子四兩、牡蠣一兩,山藥糊丸尤妙。

赤白濁

有濕熱下流而致者,病從脾而及腎也。丹溪曰︰大率多是濕痰流注,治宜燥濕降火,珍珠粉丸主之。

真珠粉丸

黃柏(炒) 蛤粉(炒,各一斤) 珍珠(三兩)
上為末,水糊丸如梧子大,每服一百丸,空心溫酒下,黃柏苦而降火,蛤粉、珍珠咸而補腎也。

又方 加樗白皮、青黛、乾薑、炒滑石等分,神曲糊丸。盧氏曰︰病因濕熱的矣,然亦不可專用苦寒藥,故用炒柏之類,又以乾薑之溫而佐之也。

又方 海蛤、黃柏各三兩,樗根白皮、青黛各二兩,人參、白茯苓各三兩,遠志、石菖蒲各二兩,麵糊丸梧子大,每服五十丸,空心姜鹽湯下,名定志珍珠丸。

又方 加知母(炒,)牡蠣( 粉,)山藥(炒)等分為末,糊丸梧子大,每服八十丸,鹽湯下

萆薢釐清飲

益智仁 川萆薢石菖蒲 烏藥(等分)
上 咀,每服四錢,水一盞,入鹽一捻,煎七分,食前溫服。一方加茯苓,甘草。

治腎虛白濁方 (《聖濟總錄》)

肉蓯蓉 鹿茸 山藥 白茯苓(等分)
上為末,米丸梧子大,每服三十丸,棗湯下。

小菟絲子丸

石蓮肉(二兩) 白茯苓(一兩) 菟絲子(酒浸,研,五兩) 懷山藥(二兩,內以七錢五分作糊)
上為細末,用山藥末糊丸梧子大,每服五十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。一方有五味子,名元菟丹。一方無山藥,名茯菟丸。