卷四 癲狂驚癇

狂病多火而屬陽，或以謀為失志，或以思慮鬱結，屈無所伸，怒無所泄，以致肝膽氣逆，木火合邪，乘於心則為神魂不守，乘於胃則為暴橫剛強，故治此者治火為先，或痰或氣，察其甚而兼治之。

生鐵落飲 治痰火熱狂，墜痰鎮心。

生鐵（四十斤） 入火燒赤，砧上捶之，有花出如蘭如蛾，紛紛落地者，是名鐵落。用水二斗，煮取一斗，用以煎藥。石膏（三兩） 龍齒（ ，研） 茯苓 防風（各一兩半） 元參 秦艽（各一兩） 竹瀝（一升）
上 咀，入鐵汁中，煮取五升，去滓，入竹瀝和勻，溫服二合，日五服。

按︰此以重下氣，以寒抑熱之法。易老治一人病陽厥，怒狂罵詈，或歌或哭，六脈無力，身表如冰，發則叫呼高聲。因奪其食，又以大承氣湯下之，五七行瀉渣穢數斗，身溫脈生而愈。蓋鐵落飲，以抑無形上怒之火，承氣湯所以下有形內結之熱也。

真珠丸 (《本事》） 治肝經因虛，內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。

真珠（三分，另研極細） 乾地黃 當歸（各一兩半） 人參 棗仁 柏仁 犀角 茯神 沉香 龍齒（各一兩）
為細末，蜜丸梧子大，辰砂為衣，每服四五十丸，金銀薄荷湯下，日午夜臥各一服。

許學士云︰肝藏魂者也，游魂為變，平人肝不受邪，故臥則魂歸於肝，神靜而得寐。今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚若離體也。此方以真珠母為君，龍齒佐之，真珠母入肝為第一，龍齒與肝同類故也。龍齒、虎睛，今人例以為鎮心藥，不知龍齒安魂，虎睛定魄，蓋言類也。東方蒼龍木也，屬肝而藏魂；西方白虎金也，屬肺而藏魄，龍能變化，故魂游而不定，虎能專精，故魄止而有守。予謂治魄不寧者宜以虎睛，治魂飛揚者宜以龍齒，萬物有成理而不失，亦在夫人達之而已。

寧志膏 (《本事》）

人參 棗仁（各一兩） 辰砂（五錢） 乳香（二錢半）
蜜丸彈子大，每服一丸，薄荷湯下，一方有琥珀、茯神、石菖蒲，遠志，名人參琥珀丸。一方無人參，用酒調服，名靈苑辰砂散。

一僧忽患癲疾，不得眠臥，諸藥不效。孫兆曰，今夜睡著，明后日便愈也。但有咸物，任與師吃，待渴卻來道。至夜僧果渴，孫以溫酒一角，調藥一服與之。有傾再索酒，與之半角，其僧便睡，兩日夜乃覺，人事如故。人問其故，孫曰，人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃靈苑中辰砂散也，人不能用之耳。

許學士云︰予族弟緣兵火失心，製寧志膏與之，服二十粒愈。親舊傳去，服之皆驗。《靈苑》云︰服辰砂散訖，便令安臥，不可驚覺，待其自醒，即神魂定矣。萬一驚寤，不可複活。

吳正甫少時，心病服此一刻，五日方寤，遂瘥。

安神丸 治癲癇、驚狂、痰火之症，能鎮心安神。

人參 茯苓 棗仁（炒） 當歸 生地（酒炒） 黃連（酒炒） 橘紅 南星（薑製，各一兩）天竺黃（五錢） 雄黃 牛黃（各二錢） 琥珀 真珠（各二錢）
為末，蜜丸桐子大，朱砂為衣，米飲下五十丸。忌動風辛熱之物。

《本事》驚氣丸

治驚憂積氣，心受風邪，發則牙關緊急，痰涎昏塞，醒則精神若痴。

附子 橘紅 天麻 楠木香 僵蠶 白花蛇 麻黃（各五錢） 蘇子（一兩） 干蠍（一分）南星（洗浸，薄切，薑汁浸一夕，半兩） 朱砂（一分）
為末，入龍腦、麝香少許，同研極勻，蜜丸如龍眼大，每服一丸，金銀薄荷湯化下。

許叔微云︰此予家秘方也。戊午年，軍中有一人犯法，褫衣將受刃，而得釋，神失如痴。余與一粒，服訖而寐，及覺病已失矣。山東提轄張載揚妻，因避寇失心已數年，余授此方，不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥妻，狂厥者逾年，更十餘醫不驗，予授此方去附子加鐵粉，亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮心，至如推抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪大甚，鐵粉能製伏之。

《素問》云︰厥陽怒狂，治以鐵落飲，金製木之義也。

茯苓丸

辰砂 石菖蒲 人參 遠志 茯苓 茯神 鐵粉 半夏曲 膽星（各等分）
為細末，生薑四兩取汁，和水煮和丸，如桐子大，別用朱砂為衣，每服十粒，加至二十粒，夜臥生薑湯下。此醫官都君方，余嘗用以療心疾良驗。

鎮心丸 治心風，狂言多驚，迷悶恍惚。

人參 茯神 犀角（各一兩） 牛黃 鉛粉（各七錢半） 朱砂（水飛） 龍齒（研） 膽草 天竺黃（研） 遠志 生地（各半兩） 金箔（五十片） 鐵粉（七錢半，研）
為細末，蜜丸桐子大，每服七丸，竹葉湯送下，無時。

溫膽湯 (《三因》） 治心虛膽怯，觸事易驚，或夢寐不詳，短氣悸乏，或自汗，譫妄不寐，合目則驚。此氣鬱生涎，涎與氣搏，故變生諸症。

半夏 枳實 竹茹（各一兩） 橘紅（一兩五錢） 炙草（四錢）
每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗一枚，煎七分。

十味溫膽湯 治症如前而挾虛者宜之。

半夏 枳實 陳皮（去白各二錢） 棗仁（炒） 遠志肉（甘草湯製） 熟地（酒焙） 竹茹 人參（各一錢） 茯苓（一錢五分） 炙草（五分）
水二盅，生薑五片，紅棗一枚，煎一盅服。

滾痰丸 (王隱君） （方見痰門。）

按︰癲狂之病屬痰熱相結，多在肝膽胞絡之間，余遇此症，輒投礞石滾痰丸二三錢，下膠痰如桃膠、蜆肉者五升許即愈。若痰少熱多，陽明內實者，當如羅謙甫之治丑斯兀闌，發狂熱渴，用大承氣一兩半，加黃連二錢，以下其熱，俾便通汗出乃愈。

丑寶丸 治一切癲癇怔忡，搐搦難治之疾，祛風清火，豁痰調氣，開心定志，安神鎮驚。

妙香丸 治驚癇百病，亦治傷寒潮熱積熱，結胸發黃，狂走燥熱，大小便不通。

巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟，研如面） 牛黃（研） 膩粉（研） 龍腦（研） 麝香（研，各三兩） 辰砂（飛，九兩） 金箔（九十片，研）
研勻，煉黃蠟六兩，入白蜜三分，同煉令勻為丸，每兩作三十丸，白湯下二丸，日二服。

通涎散 治忽患癲狂不止，或風涎暴作，氣塞倒仆。

瓜蒂（五錢）
為末，每服一錢，井花水調下，涎出即愈。如未出，含砂糖一塊，下咽涎即出。

鶴年云︰予治昆山清水灣一人發狂，先為刺百會、神庭、人中三穴，後以蜀漆（水拌炒熟，一錢、）龍骨 、牡蠣 ，（各三錢、）黃連（五分、）生大黃（三錢，）水煎服，一劑即安。

按︰狂症未有不從驚得者，龍齒最能安魂者也。未有無痰者，驚則氣逆，氣逆則痰聚，蜀漆最善劫痰者也。未有無火者，火性炎上，故登高而歌，棄衣而走，黃連能瀉心火。病屬陽明，故用大黃以瀉之，斧底抽薪法也。（鶴年。）