卷六 腰痛
風虛腰痛
風虛腰痛者,腎虛而風冷乘之也,其尺脈虛浮而痛多抽掣,或拘急且酸,而上連脊背,不時速治,喜流入腳膝,為偏枯冷痺緩弱之疾。
獨活寄生湯
獨活(三兩) 細辛 牛膝 桑寄生 秦艽 茯苓 白芍 人參 熟地黃 防風 杜仲 川芎 當歸(各二兩) 桂心 甘草
每服五錢,水煎空心服。
甘豆湯 (《直指》) 治腎虛內蓄風熱,腰痛,或大小便不通。
生甘草(二錢) 黑大豆(二合)
加生薑七片,水煎服。
治腎臟風,攻注腳膝痛。
連珠甘遂(一兩) 木鱉子(一個雄,一個雌,去殼)
上為末, 豬腰子二個,破開,藥末一錢摻勻,濕紙裹數重,慢火煨熟放溫,五更初細米飲下。如積多則利多,少則少也。宜軟飯將息。若患一腳,卻看左右。如左腳用左邊腰子,右用右邊者,藥末止一錢。壬子年在毗陵,有馬姓人鬻酒,久不見,因詢其親,云︰宿患腎臟風,今一足發腫如瓠,自腰以下,巨細通為一律,痛不可忍,臥欲轉側,必兩人挾持方可動,或者欲以鈹刀決之。予曰︰未可,予有藥當合以贈,如上法服之,辰巳間下膿如水晶者數升,即時痛止腫退,一月拄拐而行。予再以赤烏散,充塗貼其膝方愈。后十年過毗陵,率其子列拜以謝云︰向年腳疾,至今不複作,雖積年腎臟風,並已失去,今健步自若矣。經云︰邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實。若不決而去之,而欲以補藥攻疾,非徒無效而已也。余讀《本事方》,有取乎此,故備錄如上。
濕冷腰痛
濕冷腰痛者,坐臥濕冷,久久得之。《金匱》所謂腎著是也。其症痛而冷重,遇陰或久坐則甚,腎著湯主之。
腎著湯
生附湯
附子(生,一分) 蒼朮(炒) 杜仲(薑汁炒,各半兩) 生乾薑 白朮 茯苓 牛膝(酒浸,焙) 濃朴(製) 甘草(炙,各二兩)
上銼,每三錢,姜四片,棗二枚,食前服。
牽牛丸 治冷濕流注,腰疼不可屈伸。
黑牽牛 延胡索(微炒) 補骨脂(三味另研,另搗,另炒,取末,各二兩)
上煨蒜研膏,丸如桐子大,每服五十丸,食前蔥酒鹽湯任下。(《楊氏家藏方》)
子和禹功散 治水氣流注腰痛。
黑牽牛(四兩) 茴香(炒,一兩)
上為末,薑汁調一二錢服。
濕熱腰痛
脾有濕熱,傳之於腎,得之醇酒濃味,內傷中氣,濕熱蘊積,流注腎經,令人沉重疼痛,遇天陰或久坐而發,其脈緩者是也。
東垣蒼朮湯
蒼朮(五錢,去濕止痛) 柴胡(三錢,行經) 防風(一錢半,去風勝濕) 黃柏(一錢半,除熱止痛)
水二盅,煎至一盅,空心食前。
丹溪治濕熱腰腿痛方
龜板(酒炙,二兩) 蒼朮 黃柏(酒炒) 蒼耳 威靈仙(酒浸,一兩) 側柏(半兩)
上為末,酒糊為丸,每用黑豆汁,煎四物湯,加陳皮、甘草、生薑,煎湯下。一方有白芍、知母。
腎虛腰痛
腎虛腰痛者,精氣不足,足少陰氣衰也。足少陰者,腎之精也。其脈貫脊屬腎,抵腰中,精氣不足,則經脈虛而痛。其症形羸氣少,行立不支,而臥息少可,無甚大痛,而悠悠戚戚,屢發不已。經云︰腰者腎之腑,轉搖不能,腎將憊矣,此之謂也。丹溪云︰腎虛者,其脈大。
《本事》麋茸丸
麋茸(鹿茸亦可) 菟絲子(製,各一兩) 舶茴香(五錢)
上為末,以羊腎二對,陳酒煮爛去膜,研如泥,和丸桐子大,陰干。如羊腎少太干,以酒糊佐之,每服三五十丸,溫酒或鹽湯下。
青娥丸
破故紙(四兩,炒香) 杜仲(淨,八兩,薑汁炒) 胡桃肉(十兩)
上為末,酒糊丸梧子大,每三五十丸,空心溫酒送下,蜜丸亦可。《百一》補髓丹有鹿茸二兩,沒藥一兩。
無比山藥丸
赤石脂( ) 茯苓(去皮木) 山茱萸(去核) 巴戟(去心) 牛膝(酒浸) 熟乾地黃(酒浸)澤瀉(各三兩) 菟絲(酒浸) 杜仲(去皮,切,薑汁炒) 山藥(各三兩) 五味子(六兩) 肉蓯蓉(酒浸,四兩)
蜜丸梧子大,每服三十丸,空心溫酒,或鹽湯下。
余治一姓顧婦女,患腎虛腰痛,用豬腰二枚,破開綱鹽水炒杜仲末縫好,煮熟去藥,任意服之而愈。
食積腰痛
食積腰痛者,食滯於脾而氣滯於腎也。夫腎受脾之精而藏焉者也。若食不消,則所輸于腎者,非精微之氣,為陳腐之氣矣。而腎受之,亂氣傷精,能無痛乎。亦有醉飽入房太甚,酒食之積,乘虛流入少陰,腰痛難以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。或云四物合二陳,加麥芽、神曲、杜仲、黃柏、官桂、砂仁、葛花、桔梗之類。
神曲酒
陳久神曲一塊,燒通紅 老酒,去神曲,通口吞青娥丸,兩服頓愈。
青娥丸 (見前。)
瘀血腰痛
瘀血腰痛者,閃挫及強立舉重得之。蓋腰者一身之要,屈伸俯仰,無不由之。若一有損傷,則血脈凝澀,經絡壅滯,令人卒痛,不能轉側,其脈澀,日輕夜重者是也。
茴香酒
破故紙(炒香) 茴香(炒) 辣桂(等分)
上為末,每服二錢,熱酒調,食前。故紙主腰痛,主行血。(《仁齋》)
《和劑》複元通氣散 治閃挫腰脅痛。
舶上茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒,各二兩) 延胡索(醋炒) 白牽牛(炒) 甘草(炙) 陳皮(去白,各一兩) 楠木香(一兩半)
上為末,每服一錢,熱酒調下,食前。