卷五 項背痛

《本事方》云︰一親患項筋痛，連及背胛不可轉，服諸風藥皆不效。余嘗憶及《千金》有腎氣攻背椒附丸，予強與之兩服，頓瘥。自後與人皆有驗。蓋腎氣自腰夾脊，上至漕 ，然後入泥丸宮，漕 一穴，非精於搬運者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引歸經則安矣。

椒附丸

大附（一枚，六錢以上者，炮去皮臍，末之）
上每末二大錢，好川椒二十粒，用白面填滿，水一盞半，生薑七片，同煎至七分，去椒，入鹽通口空心服。

回頭散 治頭項強急筋痛，或銼枕轉項不得者，烏藥順氣散加羌活、獨活、木瓜。

順氣散

烏藥 橘紅（各二錢） 麻黃 川芎 白芷 桔梗 枳殼（各一錢，炒） 天蟲（炒） 炮薑 炙草（五分）
加薑蔥煎。

臂痛

臂痛有痰、有虛、有氣血凝滯，各隨症治之。

《指迷》茯苓丸 治中腕留伏痰飲，臂痛難舉，手足不得轉移，此治痰之第一方也。

半夏（二兩） 茯苓（一兩） 枳殼（去穰，麩炒，半兩） 風化朴硝（二錢五分）
上為末，薑汁麵糊丸，如梧子大，每服三十丸，薑湯下。

十味銼散 (方見痺症門。） 治中風血虛臂痛，舉動難支。

眩暈

《雞峰》云︰夫風眩之病，起於心氣不足，胸中蓄熱而實，故有頭風面熱之所為也。痰熱相感而動風，風與心火相亂則悶瞀，故謂之風眩悶瞀也。又云︰頭風目眩者，由血氣虛，風邪入腦，而牽引目系故也。五臟六腑之精，皆上注於目，血氣與脈並上為目系屬於腦，后出於項中，血脈若虛，則為風邪所傷，入腦則轉，而目系急，故成眩也。診其脈洪大而長者，風眩也。

按︰眩暈雖為風病，而有內外之分。雞峰所謂痰熱相感而動風者，風自內生者也。血氣虛風邪入腦者，風從外入者也。內風多從熱化，引之則彌盛。外風多從虛入，清之則轉加。二者不可不辨也。

《素問》云︰頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎，徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。下虛者，腎虛也，故腎虛則頭痛；上虛者，肝虛也，故肝虛則頭暈。徇蒙者，如以物蒙其首，招搖不定，目瞑耳聾，皆暈之狀也。

高鼓峰云︰腎陰不足，三陽之焰，震耀于當前，中土虛衰，下逆之光，上薄于巔頂，陰虛而眩者，目中時見火光，土虛而眩者，必兼惡心嘔吐也。

按︰中土虛衰，不能下蔽真陽，則上乘清道，所謂上入之光也。然亦有中虛肝氣動而暈者，如土薄則木搖也。大抵眩暈多從肝出，故有肝虛頭暈，腎虛頭痛之說，雖亦有肝病頭痛者，要未有眩暈而不兼肝者也。

《聖濟總錄》云︰風頭旋者，以氣虛怯，所稟不充，陽氣不能上至於腦，風邪易入，與氣相鼓，致頭旋而暈也。亦有胸膈之上，痰水結聚，複犯大寒，陰氣逆上，風痰相聚而結，上沖於頭，亦令頭旋，治當用人參丸、祛痰丸之類者也。

風虛眩暈之方

守中丸 治風虛頭眩腦轉，目系急，忽然倒仆。

人參 白朮 甘菊 枸杞子 山藥（各二兩） 白茯苓（十兩，去皮） 麥冬（三兩） 生地黃（二十斤，絞去汁）
上為細末，先用生地黃汁於銀器內，入酥三兩，白蜜三兩，同煎，逐旋掠取汁上金花令盡，得五升許，於銀器內拌炒前七味藥，漸漸令乾，入白蜜同搗數千杵，丸如梧子大，每服五十丸，空心溫酒送下。服百日後，五臟充滿，肌膚滑澤。此藥須擇四季旺相日，或甲子日修合，亦名五芝地仙金髓丸。

防風飲子

《本事》治風眩頭暈川芎散。

山萸肉（一兩） 山藥 人參 甘菊花 小川芎 茯神（各半兩）
上為細末，每服二錢，酒調下，不拘時，日三服。

肝厥頭暈之方

《本事》鉤藤散

鉤藤 陳皮 半夏 麥冬 茯苓 茯神 人參 甘菊 防風（各半兩） 甘草（一分） 石膏（一兩）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，薑七片，煎七分，去渣溫服。

下虛眩暈之方

沉香磁石丸 治上盛下虛，頭目眩暈，耳鳴耳聾。

沉香 青鹽（並別研） 蔓荊 甘菊（各五錢） 巴戟 胡盧巴 山藥（炒） 川椒（去目，炒） 磁石（火 醋淬，細研水飛） 山萸肉 陽起石（火 ，研） 附子（各一兩，炮）
上為細末，用酒煮米和丸，梧子大，每服五十丸，加至七十丸，空心鹽湯下。

熱風頭眩之方

羚羊角湯 治熱毒風上沖，頭目旋暈，耳內虛鳴。

羚羊角（二兩） 菊花（三兩） 防風 本 元參 黃芩 杏仁（去皮尖） 石菖蒲 炙甘草（各一兩）
每服五錢，水煎，食後溫服。 一方有羌活，前胡。