卷六 逆順肥瘦第三十八

黃帝問於岐伯曰：余聞針道於夫子。眾多畢悉矣。夫子之道應若失。而據未有堅然者也。夫子之問學熟乎。將審察於物而心生之乎。（言用針之應與失未有確然先見之據也而能無失者此由於問學之熟乎抑隨時審物而心生之乎下乃兩答之也）岐伯曰：聖人之為道者，上合於天。下合於地。中合於人事。必有明法。以起度數。法式檢押。乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長。廢繩墨而起平直也。工人不能置規而為員。去矩而為方知用此者，固自然之物易用之。教逆順之常也。（言此乃自然之事易曉之說針道得失之常也）黃帝曰：願聞自然奈何？岐伯曰：臨深決水。不用功力。而水可竭也。循掘決沖。而經可通也。此言氣之滑澀。血之清濁。行之逆順也。（此逆順指氣之來往與上文異）黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦小長。各有數乎。岐伯曰：年質壯大。血氣充盈。膚革堅固。因加以邪。刺此者，深而留之。此肥人也。廣肩腋。項肉薄。濃皮而黑色。唇臨臨然。其血黑。以濁其氣澀。以遲其為人也。貪於取與。刺此者，深而留之。多益其數也。

黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少。肉廉廉然。薄唇輕言。其血清。氣滑易脫於氣。易損於血。 刺此者淺而疾之。

黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其白黑。各為調之。其端正敦濃者，其血氣和調。刺此者無失常數也。

黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨。堅肉緩節監監然。此人重。則氣澀血濁。刺此者，深而留之。 多益其數。勁則氣滑血清。刺此者，淺而疾之。（重骨體濃重也勁骨體輕捷也）黃帝曰：刺嬰兒奈何？岐伯曰：嬰兒者其肉脆。血少氣弱。刺此者，以豪針。淺刺而疾發針。日再可也。

黃帝曰：臨深決水奈何？岐伯曰：血清氣滑。疾瀉之則氣竭焉。

黃帝曰：循掘決沖奈何？岐伯曰：血濁氣澀。疾瀉之則經可通也。

黃帝曰脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰。 從臟走手。手之三陽。從手走頭。足之三陽。從頭走足。足之三陰。從足走腹。

黃帝曰：少陰之脈獨下行。何也？岐伯曰。不然。夫衝脈者，五臟六腑之海也。五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙。滲諸陽。灌諸精。其下者，注少陰之大絡。出於氣街。循陰股內廉。入 中。伏行 骨內。下至內踝之後屬而別。（屬所也言內踝後之處所也）其下者，並於少陰之經。滲三陰。其前者，伏行出跗屬。下循跗。入大趾間。滲諸絡而溫肌肉。故別絡結。則跗上不動。不動則厥。厥則寒矣。

黃帝曰：何以明之。岐伯曰：五官導之。（五官二字誤據經意當是循而二字）切而驗之。其非必動。（非邪氣也經脈曰脈之卒然動者皆邪氣居之）然後乃可明逆順之行也。

黃帝曰：窘乎哉聖人之為道也。明於日月。微於毫厘。其非夫子。孰能道之也。 此篇論刺法之逆順。外視其人之肥瘦。內視經脈之行度也。法有堅據。因人而施。篇法整齊。詞旨清暢。言針道所以無失者，由於問學之熟。而臨診又須審物生心也。兩層串說。