卷三 經脈第十

雷公問於黃帝曰：禁脈之言。（經有禁服篇所敘皆脈事疑彼處服字誤有謂脈字誤者恐未必然）凡刺之理。經脈為始。 營其所行。製其度量。內次五臟。外別六腑。願盡聞其道。

黃帝曰：人始生。先成精。精成而腦髓生。骨為干。脈為營。 筋為剛。肉為牆。皮膚堅而毛髮長。穀入於胃。脈道以通。血氣乃行。雷公曰。願卒聞經脈之始生。

黃帝曰：經脈者，所以能決死生。處百病。調虛實。不可不通。肺手太陰之脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口上膈。屬肺。從肺系橫出腋下。下循 內。行少陰心主之前。下肘中。循臂內上骨下廉。入寸口。上魚。循魚際。出大指之端。其支者，從腕後。 直入次指內廉。出其端。是動則病。肺脹滿膨膨。而喘咳上氣。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者，咳逆上氣。喘喝。煩心。胸滿。 臂內前廉痛厥。掌中熱。氣盛有餘。則肩背痛。風寒。汗出中風。小便數而欠。 氣虛。則肩背痛寒。少氣不足以息。溺色變為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大三倍於人迎。虛者則寸口反小於人迎也。大腸手陽明之脈。起於大指次指之端。循指上廉。 出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循臂上廉。入肘外廉。上 外前廉。上肩。出 骨之前廉。上出於柱骨之會上。下入缺盆。絡肺。下膈。屬大腸。其支者，從缺盆上頸。貫頰。入下齒中。還出。挾口。交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。是動則病。齒痛。頸腫。是主津液所生病者，目黃。口乾。鼽衄。喉痺。肩前 痛。大指次指痛不用。氣有餘。則當脈所過者熱腫。虛則寒栗不複，為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。胃足陽明之脈。起於鼻之交 中。（ 鼻莖也交 中者鼻莖起處山根是也左右脈交於此兒科謂山根有青脈者肝熱非也人皆有脈第皮薄者脈露故易受風邪）旁納太陽之脈。下循鼻外。 入上齒中。還出。挾口。環唇。下交承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循發際。至額顱。其支者，從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆下膈。屬胃。絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉。下挾臍。入氣街中。其支者，起於胃口。下循腹裡。下至氣街中而合。以下髀關。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中趾內間。其支者，下廉三寸而別下入中趾外間。其支者，別跗上。入大趾間。出其端。是動則病。洒洒振寒。善呻。數欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕然而驚。心欲動。獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是謂 厥。是主血所生病者狂瘧。溫淫汗出。鼽衄。口 。唇胗。頸腫。喉痺。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳氣街股伏兔 外廉足跗上皆痛。中趾不用。氣盛。則身以前皆熱。其有餘於胃。則消谷善飢。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒。則脹滿。 為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。 虛者人迎反小於寸口也。脾足太陰之脈。起於大趾之端。循趾內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉。上 內。循脛骨後。 交出厥陰之前。上膝股內前廉。入腹屬脾。絡胃。上膈。挾咽。連舌本。散舌下。其支者，複從胃別上膈。注心中。是動則病。舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹。善噫。得後與氣則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉黃膽。不能臥。強立。股膝內腫厥。足大趾不用，為此諸病。盛則瀉之。 虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大三倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。 心手少陰之脈。起於心中。出屬心系。下膈。絡小腸。其支者，從心系上挾咽。系目系。其直者，複從心系。卻上肺。 下出腋下循 內後廉。行手厥陰心主之後。下肘內。循臂內後廉。抵掌後銳骨之端。入掌內後廉。循小指之內。出其端。 是動則病。嗌乾。心痛。渴而欲飲。是為臂厥。是主心所生病者，目黃。脅痛。 臂內後廉痛厥。掌中熱痛，為此諸病。 盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。小腸手太陽之脈。起於小指之端。循手外側。上腕。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內側兩筋之間。上循外後廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡心。循咽。下膈。抵胃。屬小腸。其支者，從缺盆循頸。上頰。至目銳 。卻入耳中。其支者，別頰。上 。（ 音拙面骨之出者即顴後連耳之橫骨也）抵鼻。至目內 。斜絡於顴。是動則病。嗌痛。頷腫。不可以顧。肩似拔。 似折。是主液所生病者，耳聾。目黃。頰腫。頸頷肩 肘臂外後廉痛，為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。膀胱足太陽之脈。起於目內 。上額。交巔。其支者，從巔至耳上角。（謂至耳之上角非至耳又上日角也三焦條同）其直者，從巔入絡腦。還出。別下項。循肩 內。挾脊。抵腰中。入循膂。絡腎。屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊。貫臀。入 中。其支者，從 內左右別下貫胛。挾脊內。過髀樞。循髀外。從後廉下合 中。以下貫 內。 （為足跟 為腓腸腿肚也原本俱誤作 ）出外踝之後。循京骨。至小指外側。是動則病。沖頭痛。目似脫。項似拔。 脊痛。腰似折。髀不可以曲。 如結。 如裂。是為踝厥。是主筋所生病者痔瘧。狂癲疾。頭囟項痛。目黃。淚出。鼽衄。項背腰尻 腳皆痛。小趾不用，為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。 以經取之。盛者人迎大再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。腎足少陰之脈。起於小趾之下。邪走足心。出於然谷之下。 循內踝之後。別入跟中。以上 內。出 內廉。上股內後廉。貫脊。屬腎。絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈。入肺中。 循喉嚨。挾舌本。其支者，從肺出絡心。注胸中。是動則病。飢不欲食。面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。 目KT KT 如無所見。心如懸。若飢狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者，口熱。舌乾。咽腫。上氣。嗌乾及痛。煩心。心痛。黃膽。腸 。脊股內後廉痛。痿厥。嗜臥足下熱而痛，為此諸病。盛則瀉之。 虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。灸則強食生肉。緩帶被發。大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包絡。下膈。歷絡三焦。其支者，循胸出脅。下腋三寸。上抵腋下。循 內。行太陰少陰之間。入肘中。下臂。行兩筋之間。入掌中。循中指。出其端。其支者，別掌中。循小指次指。出其端。是動則病。手心熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中 大動。面赤。目黃。喜笑不休。是主脈所生病者，煩心。心痛。掌中熱，為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。 陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。三焦手少陽之脈。起於小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循 外。上肩。而交出足少陽之前。（前原作後誤）入缺盆。 布膻中。散絡心包。下膈。循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆。上項。系耳後。直上。出耳上角。以屈下頰。至 。 其支者，從耳後入耳中。出走耳前。過客主人前。交頰。至目銳 。是動則病。耳聾渾渾 。嗌腫。喉痺。是主氣所生病者，汗出。目銳 痛。頰痛。耳後肩 肘臂外皆痛。小指次指不用，為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。 寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。膽足少陽之脈。起於目銳 。上抵頭角。下耳後。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者，從耳後入耳中。出走耳前。至目銳 後。其支者，別銳 。下大迎。合於手少陽。抵於 。下加頰車。下頸。合缺盆。以下胸中。貫膈。 絡肝。屬膽。循脅裡。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋。循胸。過季脅。下合髀厭中以下循髀陽。 出膝外廉。下外輔骨之前。直下。抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小趾次趾之間。其支者，別跗上。入大趾之間。循大趾歧骨內。出其端。還貫爪甲。出三毛。是動則病。口苦。善太息。心脅痛。不能轉側。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛。頷痛。目銳 痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。汗出振寒。 瘧胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛。小趾次趾不用，為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。 陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。肝足厥陰之脈起於大趾叢毛之際。 上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰之後。上 內廉。循股陰。入毛中過陰器。抵小腹。挾胃。屬肝。絡膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裡。環唇內。其支者，複從肝別貫膈上注肺。是動則病。腰痛不可以俯仰。丈夫 疝。婦人少腹腫。甚則嗌乾。面塵。脫色。是主肝所生病者，胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃，為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。 不盛不虛。以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。手太陰氣絕。則皮毛焦。太陰者行氣而溫於皮毛者也。故氣不榮。則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節。津液去皮節者，則爪枯毛折。毛折者，則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。手少陰氣絕。則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死。水勝火也足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則舌萎人中滿。人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。足少陰氣絕。則骨枯。少陰者，冬脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親。則肉軟卻。肉軟卻故齒長而垢。發無澤。發無澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。 厥陰者肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚於陰氣而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷卵縮。 則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。五陰氣俱絕。則目系轉。轉則目運。目運者為志先死。志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕。則陰與陽相離。離則腠理發泄絕汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。經脈十二者，伏行分肉之間深而不見其常見者，足太陰過於內踝之上無所隱故也。（內原作外誤陰脈不行外踝且內踝上有大青脈直上至膝始漸隱當即是也）諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡手陽明。少陽之大絡。起於五指間。上合肘中飲酒者，衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。 故衛氣已平。營氣乃滿。而經脈大盛脈之卒然動者，皆邪氣居之。留於本末。不動則熱。不堅則陷且空。不與眾同。是以知其何脈之動也。雷公曰。何以知經脈之與絡脈異也。

黃帝曰：經脈者常不可見也。其虛實也。以氣口知之脈之見者，皆絡脈也。雷公曰。細子無以明其然也。

黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間。必行絕道。而出入複合於皮中。其會皆見於外。故諸刺絡脈者，必刺其結上。甚血者，雖無結。必急取之。以瀉其邪而出其血。留之。發為痺也。凡診絡脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡多青矣。胃中有熱。魚際絡赤。其暴黑者，留久痺也。其有赤有黑有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡。必間日而一取之。血盡乃止。乃調其虛實。其小而短。少氣甚者，瀉之則悶。悶甚則仆。不得言。悶則急坐之也。手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。並太陰之經。直入掌中。 散入於魚際。其病。實則手銳掌熱。虛則欠KT 小便遺數。取之去腕半寸。別走陽明也。手少陰之別。名曰通裡。去腕一寸半。別而上行。循經。入於心中。系舌本。屬目系。其病。實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。 手心主之別。名曰內關。去腕二寸。出於兩筋之間。循經以上。系於心包絡。心系。實則心痛。虛則為頭強。取之兩筋間也。手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內注少陰。其別者，上走肘。絡肩 。實則節弛肘廢。虛則生 。小者如指痂疥。取之所別也。手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者，上循臂。乘肩 。上曲頰。遍齒。其別者，入耳。合於宗脈。實則齲聾。虛則齒寒。痺隔。取之所別也。手少陽之別。名曰外關。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。實則肘攣。虛則不收。取之所別也。足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少陰。實則鼽窒。頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡足跗。實則厥。虛則痿 。坐不能起。取之所別也。足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者，循脛骨外廉。上絡頭項。合諸經之氣。下絡喉嗌。其病氣逆。則喉痺瘁喑。實則狂顛。虛則足不收。脛枯。取之所別也。足太陰之別。名曰公孫。去本節之後一寸。別走陽明。 其別者，入絡腸胃。厥氣上逆。則霍亂。實則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。足少陰之別。名曰大鐘。當踝後。繞跟。別走太陽。其別者，並經上走於心包下。外貫腰脊。其病氣逆。則煩悶。實則閉癃。虛則腰痛。取之所別也。足厥陰之別。名曰蠡溝。去內踝五寸。別走少陽。其別者，經脛。上睪。結於莖。其病氣逆。則睪腫卒疝。實則挺長。虛則暴癢。取之所別也。任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾。散於腹。實則腹皮痛。虛則癢搔。取之所別也。督脈之別。名曰長強。挾膂。上項。散頭上。下當肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實則脊強。虛則頭重高搖之。挾脊之有過者，取之所別也。脾之大絡。名曰大包。出淵腋下三寸。布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者皆取之。脾之大絡脈也。凡此十五絡者，實則必見。虛則必下視之。不見求之上下。人經不同絡脈異所別也。（如此鉅製以十字結之何等神勇） 此篇如時藝兩截題做法前敘十二經。後敘十五絡。中間由經卸絡。恰似中渡。洋洋洒洒浩氣直行。其敘經脈。曲折處筆力。輕捷醒豁。毫發畢見。試問。視禹貢事緒。孰繁孰詳。筆力孰醒孰快。虛實二字。一線到底是謀篇之密也。而排比鋪張之中。自有曲折雋永之致。讀之但覺靈光滿紙。實處皆虛。板處皆活。運筆之妙千古無兩。