卷四 傷風門
風解
風者,善行而又善變者也。然風之所以善變,一則隨天行四時之氣候而變,再者隨人具五臟六腑之氣候而變。其變隨四時之氣候者,風在春為調暢之溫風,在夏為南北薰之熱風,在秋為淒其之涼風,在冬為 發之寒風,此風隨天時而變之出乎天然也,其變隨臟腑之氣候者,風在肝則為熱,風在脾而兼在腎則為寒為濕,風在胃而兼在肺則為燥,風在脾而兼在肝,則又為痰為濕,此風隨臟腑而變之本乎自然也。經曰︰賊風虛邪,避之有時。何以謂之賊風。如立春日起,肝木主七十二日,西風為賊邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北風為賊邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南風為賊邪,火克金也。立冬日起,腎水主七十二日,西南風為賊邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,東風為賊邪,木克土也。此對沖之風,最易傷人。然小兒之中氣足,腠理密者,雖遇對沖之風,皆不能傷。其為風所傷者,多屬怯弱之兒。然亦有壯盛之兒,因飲食起居不慎,風邪遂乘其隙而入者,為傷風病。
肺傷風
小兒傷風,屬肺居多。症見身熱脈浮,指紋紅紫而長,涕流、鼻塞、聲重者是。古法主香蘇散(如紫蘇葉、香附、蒼朮、陳皮、炙甘草、姜,蔥白為引)。
〔真按〕風邪傷衛,衛主皮毛,內合於肺,故見上症。然單 獨傷風在肺,兒體柔脆,不宜過表。但用桑葉、苦杏仁、化橘紅、淅貝母、炒枳殼、炙甘草,一劑風散熱退為度。
太陽傷風
小兒太陽傷風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,淅淅惡風,翕翕發熱。古法主桂枝湯(如桂枝、白芍、甘草、薑棗為引)。
〔真按〕桂枝湯為治太陽傷風自汗而設。兒體受風,未必恰在足太陽經,使從發散陽經,恐雖汗而仍不解。 但用薄荷五分,連翹六分。浙貝母、化橘紅、北沙參各一錢,生甘草三分。一劑為度。汗多者不用薄荷,改用桑葉一錢。
破傷風
小兒初因擊破皮肉,視為尋常,殊不知風邪乘虛而襲,為破傷風,變証多端。古之按症治法列下。
- 口噤身強直者,古法主定風散(如防風、天南星等分),以薑汁和溫酒調服。再以滓敷破口上。
- 發熱紅腫,風邪欲傳經絡而未深入者,古法主水調膏(如杏仁研為泥,和白面等分),新汲水調服。 再以膏塗傷腫處。
- 風痰痙陰痙者,古法主參歸養榮湯(如人參、當歸、川芎、白芍、熟地、白朮、茯苓、陳皮各一錢,甘草五分,薑棗為引,水煎服)。
- 痰火痙者,古法主栝蔞枳實湯(如栝蔞仁、枳實、桔梗、貝母、片芩、梔子、陳皮、茯苓、麥冬、人參、當歸、蘇子各八分,甘草三分),和竹瀝薑汁服。
- 口 噤、肢體反張者,古法主全蠍散(如蠍梢七個,為末)熱酒調服。
- 抽搦反張者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一條,江鰾三錢,為末),每服一錢,防風羌活煎湯調下。
- 角弓反張、牙關緊急者,古法主二烏丸(如生川烏、白芷、天麻各二錢,生草烏、雄黃各一錢,為末,酒糊和丸)。每服溫酒下十丸。
- 風痰盛者,古法主烏蛇散(如烏蛇六錢,麻黃一兩,草烏炮乾薑、炮附子、川芎、白附子、天麻各五錢,蠍梢二錢半,為末),熱酒調服。
- 手足戰掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飛朱砂、薑製天南星、獨活(各二錢,)入手足爪甲燒存性六錢,為末〕,熱酒調下。
- 血凝昏悶者,古法主烏鴉散(如烏鴉翎一錢,燒灰酒調服)。
〔真按〕小兒因跌撲或鐵器打破傷風,先用敷藥為要。輕者但用真象皮粉敷之,如無真象皮粉,即用明天麻、羌活、防風、生南星(薑汁炒)、白芷,各一分,白附子一錢二分,共研極細末,敷之。裹緊勿見風,內以白糖調開水服之,一二日收口落疤即愈。
重者風邪暗襲傷處發腫,宜速治之,不然則成痙矣。但用蘇木三分,當歸、生地、赤芍、防風各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏風活血。外用紫金錠磨敷即愈。
附例
小兒傷風咳嗽,極易變為氣逆喘急。但用桑葉錢半,枇杷葉、苦杏仁各二錢,川貝、廣陳皮各一錢,炙甘草五分,一劑不必再服。
小兒傷風自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑葉一錢,化橘紅、茯苓、豬苓、澤瀉各二錢,炙甘草五分,生薑一片為引。一劑而止。
小兒傷風嘔吐,乳食不消,大便黃白而嫩者,脾肺受寒,不能受納而吐也。但用炙桑葉一錢,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花錢半,炙甘草五分,乾薑一片為引。
小兒傷風脅痛,目腫多淚而咳者,兼肝証也。照傷風咳嗽方,加甘菊花、白芍各一錢為劑。
小兒傷風面赤汗流,舌苔而咳者,兼心証也。照傷風咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心氣。
小兒傷風面黃唇腫,少食惡心者,兼脾証也。照傷風自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲錢半,茵陳蒿八分為劑。
小兒傷風面白眶腫,上氣喘急者,為肺本病也。照傷風咳嗽方,加甜葶藶一分為劑。