卷四 火熱門

火熱解

人身有二火，一曰君火，猶人火也，二曰相火，猶龍火也。小兒平素有火，加以寒鬱，而熱成矣。若臟氣素陰，則寒雖入而熱不生。在初惟見無熱惡寒，至夜方見熱作。且有平素無熱，因於火虛而熱上浮，其症有似於熱。 又或中有食滯，上下氣不通泄，而身時見熱作，皆非真正純熱之謂。故治熱須分表裡陰陽，及有積熱、伏熱、熱毒、假熱之異也。火與熱有連帶關系，本草治火之藥，多屬治熱之藥，故以熱並於火，但舉熱病而火在其中矣。

肝熱

小兒四肢滿悶，便難轉筋，多怒多驚，筋痿不能起床，按其肌肉之下至骨之上有熱，寅卯間尤甚，此肝熱也。 古法主柴胡飲（如柴胡、黃芩、人參、當歸、赤芍、大黃、甘草各等分），水煎服。

〔真按〕瀉肝之熱，但用石決明三錢，車前子一錢，淡竹葉錢半，生草梢三分，引用生白芍磨汁沖藥服。

心熱

小兒心煩，掌中熱，而腕微按其皮膚之下，肌肉之上，輕手 乃得，重按之則全不熱，日中為甚，此熱在血脈，即心熱也。古法主黃連瀉心湯（如黃連一味）煎湯服。

〔真按〕瀉心之熱，單用黃連，苦寒礙胃，但用麥冬去心一錢，淡竹葉一錢，生甘草梢三分，引用燈芯三十寸，煎服即退。

脾熱

小兒怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動，輕手捫之不熱，重按至筋骨亦不熱，不輕不重，在輕手重手之間，過夜尤甚，此熱在肌肉，即脾熱也。古法實熱則主調胃承氣湯（如大黃、芒硝、甘草三味），虛熱則主補中益氣湯（如人參、黃耆、白朮、升麻等十味）。

〔真按〕瀉脾之熱，實者只用生黃芩一錢，生白芍一錢，生甘草梢五分；虛者只用鮮竹茹錢半，生白芍一錢，雲茯苓錢半，白通草三分，為劑。

肺熱

小兒咳嗽，洒淅惡寒，熱輕者，輕手按之乃得，重按全毛，日西尤甚，乃皮毛之熱，即肺熱也。古法主人參地骨皮散（如人參、地骨皮、柴胡、生地、黃 、知母、石膏、赤苓等味）。

〔真按〕瀉肺之熱，但用粉葛花八分，淡黃芩一錢，炙甘草五分為劑。

腎熱

小兒骨蒸潮熱，蘇蘇然如蟲蝕其骨，不能起床，輕手按之不熱，重按至骨，其熱蒸手，如火如炙，此腎熱也。 古法主滋腎丸（如黃柏、知母、肉桂等味）。

〔真按〕瀉腎之熱，但用熟地二錢，山萸肉、山藥各一錢，丹皮、茯苓、澤瀉各八分，加炙地骨皮錢半為劑。

附例

小兒上焦有熱，但用連翹殼一錢，薄荷五分，黃芩五分，生甘草梢三分為劑。

小兒中焦有熱，但用赤芍藥錢半，薄荷尖三分，肥知母五分，炒澤瀉一錢，雲茯苓二錢，生甘草梢三分為引。

小兒下焦有熱，但用五苓散三錢，燈芯十莖為引，煎服即愈。

小兒外熱，無故而發，多因外感，其証喜人懷抱，畏冷不欲露出頭面，面帶慘色，不渴，清便自調，吮乳口不熱，渾身拘急，此表熱也。不可用柴葛荊防，發表太過，但用連翹殼錢半，淡竹葉一錢，天花粉五分，青蒿穗一錢，粉丹皮六分，生甘草五分，引用燈芯二十寸。

小兒內熱傷食，但用雲茯苓錢半，山楂炭錢半，萊菔子錢半，建神曲一錢，廣陳皮一錢，加炙地骨皮一錢為引。

小兒內熱停痞，但用炒白朮錢半，炒扁豆一錢，雲茯苓一錢，砂仁粉五分，小枳實錢半，焦建曲一錢，炒麥芽八分，山楂炭八分，廣陳皮錢半，五穀蟲八分，加炙鱉甲五分， 牡蠣五分為引。

小兒內熱伏燥，但用川貝母二錢，栝蔞仁錢半，黑山梔五分，淡黃芩五分，生甘草三分為劑。熱甚加川連三分。痰多加腥星三分。

小兒內熱伏火，但用片黃芩錢半，生白芍錢半，生甘草八分，黑梔皮五分，牡丹皮八分為劑。

小兒內熱陰虛，但用生地黃二錢，北沙參二錢，炙鱉甲錢半，生白芍一錢，青蒿穗一錢，地骨皮錢半，牡丹皮八分，生甘草五分為劑。

小兒內熱陽虛，但用西洋參一錢，白茯苓錢半，生白朮錢半，炙甘草五分，加大棗一枚為引。