卷五 痘証門
痘解
上古之人不出痘，中古之人皆出痘者，此情欲之關系，即胎稟之關系也。塞北之人不出痘，中土之人，無一不出痘者，此地理之關系，即氣候寒涼溫熱之關系也。毒有淺深，故出有輕重，小兒痘証初起，與傷寒相似，身體發熱，不時驚悸，口鼻氣粗，兩眼發定，惟中指獨冷，耳尻不熱，再細察耳後有紅筋，皆為出痘之形証也，如呵欠煩悶，痘出肝經，咳嗽有痰，噴嚏出涕，痘出肺經，驚悸煩躁，面色紅赤，痘出心經，喜睡自利，四肢發熱，痘出脾經，惟腎經但見耳尻發涼者，是火不能勝水也。
當今種痘之法，盛行中外，一切出痘之部位，痘形痘色之順逆，痘証之老嫩疏密，辨形神聲氣飲食之虛實，辨氣血陰陽表裡之虛實，稟賦之順逆，天時人事之順逆，皆與種痘無關系，故略而不詳。
種痘解
古有種痘之法，相傳宋真宗時，峨嵋山神人所創，實具百發百中之功，洵為盡美盡善之術，推原其理，出痘多感于得病之後，而種痘必施於無病之先，出痘或遭天地寒暑之不齊，而種痘必擇天地融和之美候，內無他病之夾雜，外複有善苗為引導，化險為夷，何樂不為。
或者曰︰痘為小兒一大病，當天行時，人人尚思遠避，今無故取嬰孩而與之以病，可乎，曰非也。譬如捕盜，乘其羽翼未成，就而擒之，甚易耳；譬如去莠，乘其滋蔓未延，芟而除之，又甚易耳。小兒痘毒，其發由腎而肝、而心、而肺、而脾，故痘之發毒，腎最重，脾最輕，即古用痘苗塞鼻孔法，亦必五臟傳編，始能發熱，緣鼻為肺之外竅，苗塞鼻中，其氣先傳於肺，肺傳心，心傳脾，脾傳肝，肝傳腎，腎主骨，痘毒藏骨髓之內，感苗氣而發其毒。自骨髓盡達於筋，則腎臟之毒解矣。自筋盡達於肌肉，則肝臟之毒解矣。自肌肉盡達於血脈，則脾臟之毒解矣。自血脈盡達於皮毛，則心臟之毒解矣。自皮毛盡達於顆粒，則肺臟之毒解矣。
苗氣必歷五臟層遞而入，內毒亦必歷五臟層遞而出，此傳送之次序也，今種牛痘法擇於兩臂中消爍清冷淵二穴、上下交連之處，下苗種之，似與塞鼻孔之法有異，殊不知人身兩臂，乃手少陽三焦經也，三焦者人身最關要之腑，如天地之三元，總領五臟六腑，營衛經絡，通內外左右上下之氣，三焦通則內外左右上下皆通，得其關要之處，引之直從皮毛血脈肌肉經絡，同時直傳而入，縱有胎毒深藏於腎，亦自然同時引挈而出、如引路然，引諸坦途，則無顛躓之患，如引絲然，引其端緒，則無棼亂之尤，此種痘所以免出痘之危險，更分別條列於後。
審天時可種不可種
種痘之時，以天氣融和為主，正、二、三、八、九、十月為上，嚴寒酷暑，均非所宜，必不得已則四、七、十一、十二，尚可種也。若五月六月，斷不可種。又如春應溫而反涼，夏秋冬可類推，凡遇天時不正之氣，皆不可種。
驗兒體可種不可種
自小兒生百日後，若形氣充實，精神強健，內無痰熱食積驚嚇所傷，外無風寒暑濕燥火所感，並無瘡癩、無瘰癧、無胎毒者，便可及時引種。
又兒若面部紅潤精採，明亮透達，印堂、山根、年壽及眼下口角無青暗之色，兩目有神氣精光，此皆無病之兒可種，反是則不可種。
痘苗
痘種何以自牛而來，前賢欲窮其故，見牛乳旁有青蘭小泡，形與痘類，因悟牛之患痘必輕，以之傳人，必然無害，於是按古之針刺法，取牛痘之漿，種人兩臂，按穴刺之下苗，旬日果于所刺之處，隨出數顆，自灌水至滿漿，以及收痂落靨，無一損傷，無一複出，蓋牛土畜也，人之脾屬土，以土引土，同氣相感，故能取效，然必須擇佳種鮮漿為要。
論種痘已出時期
自刺引之後，並不發熱，其初一二日所刺處，常如蚊咬，至第三四日始露形影，發出痘尖頂脫血跡，第五六日起如小 ，周遭灌水，第六七日水足灌漿，微微覺癢，第八九日灌漿滿足，兩腋底微疼，略似結核，頭額掌心俱見微熱，此周身痘由此出，毒發則火動，正要其元陽運化也，第九日十日腳外紅暈隨散，微熱必退，漿轉黃蠟色，痘心焦硬處變蒼而結靨，半月之外，靨落有疤，其靨光澤堅濃，卷邊如小香菰樣，細看 內更有幾點小 ，居其中間，此種情形齊備，可以告成功矣。
調寒暖
酌量天時，相度小兒體氣，以加減其衣被，常令兒手掌溫和，身不煩躁，並忌一切擁爐向火、乖涼風、弄冷水等事。
慎飲食
吮乳小兒，不多乳，不闕乳，能食之兒，勿吃辛熱炙 粘硬生冷，勿多吃茶水，食勿過飽，亦勿過飢，乳母先須戒食一切鮮發辛熱炙 生冷等物。
補種
下苗之後，有因痘苗日久，氣薄無驗不出者，或因小兒五內壯實，不受苗氣，難於傳進不出者，或因胎毒深邃，潛藏內蓄，雖苗氣傳至不能引出者，總當候至十四日，再為補種。
治痘損破膿水不止
〔真按〕此方可用綠豆一兩，茶葉五錢，雄黃三分，梅花冰片二分，共為細末，如豆乾則用芙蓉花油、或蠟梅花油調搽，若痘濕則以細末摻之。
治痘潰爛
〔真按〕此方可用荔枝殼微燎存性，草紙燒灰存性，多年陳茅草晒乾三味，共為細末摻於爛處，即能收水結痂。如陳茅草一時難尋，即單用黃豆燒灰，研極細末，摻之亦可。
治痘潰爛流血不止
〔真按〕此方可用古牆屋之爛草、或稻草，洗淨晒乾為末，摻之可止，因此草久經風霜雨露之滋，而感天地陰陽之氣，善解痘瘡之毒，並能收濕氣也。
未種而自出痘
痘出發熱，古法主解肌疏表，多用升麻葛根湯（如升麻、葛根、赤芍、甘草，引用芫荽），或用荊芥、防風、前胡、牛蒡、紫草、木通、紅花、天蟲、川芎、蟬蛻等味。
〔真按〕伍氏方法，見點忌升麻，即葛根疏表亦忌，世俗布痘，每盛發於君相風木燥金司令，蓋非火不發也，若裡熱甚重，煎灼脂液，只可苦寒下奪，略佐升表，方用生石膏三錢，生大黃一錢，連翹殼二錢，赤芍藥錢半，天花粉錢半，紫草五分，細木通一錢，粉丹皮錢半，引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
附例
小兒痘已發齊，又須涼血解毒，方用生地黃二錢，淨連翹錢半，金銀花二錢，生甘草五分，紫花地丁錢半，紫草五分，便滑改用紫銚。血熱加丹皮錢半，犀角屑三分；火盛加黃連五分，石膏三錢，羚羊角三分，有 加金汁一小匙，玄參錢半；頭面不起，加川芎五分，雞冠血五滴；咽喉痛加射干一錢，玄參錢半，山豆根錢半；狂亂躁擾，加地龍汁一小匙；毒重血凝，加豬尾血一小匙，冰片二分。
小兒痘已堆沙靨痂，恐有餘毒，宜進清涼，佐以分利，方用生苡仁二錢，百合一錢，片茯苓三錢，霍石斛二錢，北沙參錢半，炒麥冬錢半，川尖貝一錢，生草梢五分。