卷七 汗証門

自汗

小兒表虛， 自汗，古法主玉屏風散（如蜜炙黃 、防風、土炒白朮等味）。

若惡寒冷，陽氣虛也，古法主桂枝湯（如白芍、桂枝、炙甘草）。加炙附子，引用薑、棗。

陽明裡實。蒸蒸自汗。古法主白虎湯（如 石膏、生知母、生甘草、粳米等味）以清之。

便秘者。古法主調胃承氣湯（如大黃、芒硝、甘草，引用生薑）以攻之。

〔真按〕自汗一証，多由心腎兩虛而得之者。然陰虛陽必湊之，故發熱而自汗。陽虛陰必湊之，故發厥而自汗。皆陰陽偏勝之見端也。小兒臟腑嬌嫩，皮腠未密，或重衣濃被，致五內生熱，熱搏於心，故心腋不能自存，而額汗出也。額為心之位，宜收斂心氣，固心血，方以炒黨參二錢，白歸身五分，另有 豬心切一薄片，共煎湯，空心服之。

若大病後，氣血兩虛，津液自汗，或潮熱，或寒熱發過之後，身涼自汗，日久令兒黃瘦，失治則變蒸疸，急宜固其真元。方用嫩黃 一錢，炒黨參八分，漂白朮八分，炙甘草五分，引用龍眼肉三枚。

若脾虛泄瀉自汗後，而遍身冷，有時遇瀉則無汗，不瀉則有汗，此為大虛之候，急用真人參三錢（無力者用西黨參三錢）。生金錢朮二錢，北乾薑一錢，炙甘草一錢，以挽救之。

瀉止，除去乾薑不用，加炙黃 一錢，同煎。

小兒自汗，上至胸，下至臍，此胃虛也，宜補胃。方用四君子東加黃 。

小兒肺虛自汗，面唇俱白，六脈無力，蓋因久嗽所致。方用四君子東加麥芽、五味子。

盜汗

小兒盜汗有二，虛實兩分︰心虛者，陰氣不斂也，睡則多驚，古法主酸棗仁湯（如當歸、炒白芍、生地、茯苓、炒酸棗仁、炒知母、炒黃柏、五味子、人參、炙黃耆等味）。

心熱者，火傷於陰也，身多煩熱，古法主當歸六黃湯（如當歸、生地、熟地、黃芩、黃柏、黃連、炙黃 ，引用浮麥）。

〔真按〕小兒睡中汗出，醒來則止，此心虛盜汗。宜和心氣，養心血。但用前擬自汗本方黨參、歸身、豬心等味，服之即愈。

若睡中遍身有汗，覺來久不乾者，此食積盜汗脾冷所致。方用正廣皮八分，杭青皮八分，訶子肉四分，粉甘草四分，公丁香三分，引用五穀蟲五分。

附諸汗外治法︰凡諸汗服藥不止者，用五倍子一個，研細末，醋和作一小餅，貼肚臍，以帶扎之，即能見效。