卷八 三消門

三消解

《經》曰︰心移熱於肺，為膈消。又曰︰二陽結謂之消。夫消渴枯燥之急也。

凡渴而多飲，為上消，肺熱也。多食善飢，為中消，胃熱也。渴而小便數，膏濁不禁，為下消，腎熱也。雖為火盛水衰之証，然由虛熱者多，實熱者少，若作有餘治之，則誤矣。始而心肺消渴，脾腎消中，或腎虛消濁，傳染日久，則腸胃合消，五臟乾燥，精神疲怠，以致消瘦四肢，則元氣難以驟複矣。因作三消鮮。

消渴

小兒消渴，由心火動而消上，上消乎心，移熱於肺，渴飲茶水，飲之又渴，名曰上消。小便最多，由其水不能停，所以飲水無厭，凡飲一溲一者可治，飲一溲二者不可治，古法主蓮花飲（如白蓮鬚、粉干葛、茯苓、生地、黃連、天花粉、人參、北五味、知母、炙甘草、淡竹葉，引用燈芯）。

〔真按〕小兒口渴消水，方用製天冬錢半，濃麥冬二錢，天花粉一錢，枯黃芩一錢，鹽知母一錢，炙甘草五分，西洋參五分。

消飢

小兒消飢，由脾火動而消中，中消於脾，移熱於胃，喜多食，食無足時，小便色黃，名曰中消，古法主人參白虎湯（如人參、石膏、知母、炙甘草，下晚粳米為引）。煎以米熟為度，澄 清熱服。

〔真按〕小兒消谷易飢，方用生地二錢，麥冬二錢，山藥錢半，知母錢半，丹皮錢半，黃連六分，黃芩六分，黃柏六分，引用荷葉錢半。

消濁

小兒消濁，色如膏脂，名曰下消。古法主加味地黃湯（如大生地、懷山藥、山茱萸肉、澤瀉、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建蓮肉、芡實米、大麥冬等味）。濃煎空心服。

〔真按〕小兒口渴，小便如膏，但用六味地黃東加生脈散主之。方以熟地黃錢半，山萸肉一錢，懷山藥一錢，粉丹皮一錢，雲茯苓錢半，白澤瀉錢半，西洋參錢半，麥冬（去心）錢半，五味子五分。