卷八 雜証門

童癆

小兒痘疹之後，或大病之後，用藥失當，或調養失宜，便成童癆。其候面黃口乾，煩嗽無痰，不思飲食，肌肉消瘦，漸延不起，古無成方。

〔真按〕童癆與成人癆証有別，其體由漸而損，其治亦當由漸而複，內以鮮地骨皮三錢，燕窩屑一錢，大紅棗七個，每日煎服一劑。外用雄黃五分，鏡面朱砂五分，真麝香五厘，倭硫磺五分，各研細末，滴入燒酒調勻，以獨囊大蒜一個，去蒂蘸藥，從背尾骨逐節擦上，看青腫處，即知癆蟲所在，此處多擦數次，其蟲自滅，內外並治，可以除根。

客忤

小兒神氣怯弱，忽有非常之物，或未識見人觸之，或入寺廟，與陰氣相忤，故謂之客忤。其候口吐青黃白沫，或下水穀鮮雜，面變五色，腹痛反側，螈 ，狀似驚癇，但眼不上竄耳。古法主雄麝散（如雄黃一錢，乳香五分，麝香一字，共為末）。每一字刺雞冠血調灌之，仍以母衣複兒身，即愈。

〔真按〕小兒客忤，又與大驚猝恐之証不同。方用朱砂拌茯神二錢， 龍骨二錢，淡竹茹一錢，以金銀器煎湯代水煎藥服之。

中惡

小兒神氣未充，一為邪惡所觸，何能主持，自然神魂離舍，目閉面青，悶亂，不省人事，古法主內服蘇合香丸，除其邪（方見肛門內合），外以生皂角末開其竅，嚏出，則氣通而蘇矣。

〔真按〕小兒中惡，外以生半夏末，生皂角末等分，以少許吹鼻，先通關開竅，內以燈芯十莖，淡竹茹錢半，煎濃湯，調抱龍丸細末五分，服之。

附︰抱龍丸方

製膽星（一錢） 天竺黃（八分） 雄黃末（五分） 鏡朱砂（五分） 炒麥冬（二分） 共為末，水糊丸。

盤腸氣痛

凡盤腸氣痛，皆由寒邪所搏，肝腎居下，故痛則曲腰。古法主白豆蔻散（如白豆蔻、砂仁、青皮、陳皮、炙甘草、香附米、蓬莪朮各等分，共為末，每服一錢），紫蘇煎湯調下。

外用熨臍法（如淡豆豉、生薑各二錢。蔥白五莖，食鹽一兩，同炒熟，置臍上熨之）。

〔真按〕小兒盤腸氣，皆因胎氣鬱結，壅塞營衛，五臟六腑無一舒暢，其氣不能升降。阻礙腸胃之間，抵心而痛。其聲轆轆，如貓吐惡，乾啼口開，手足皆冷，宜疏氣調中，方用杭青皮五分，廣陳皮一錢，白蔻仁五分，淡乾薑五分，炙甘草五分，引用佛手片八分。

痞塊

小兒腹中痞塊，或生寒熱，或時作痛，古法主挨痞丸（如醋赭石、小青皮、蓬莪朮、南木香、青化桂、巴豆霜、大黃，共為細末，醋煮麵糊為丸），蘿卜子大，每服五丸，淡薑湯送下。

〔真按〕小兒痞塊，但用大紅棗八兩，皮硝五錢，同煮以水乾為度，晒乾，每日食此棗，徐徐服之，其痞自消。

蟲症

小兒腹內有蟲，口饞好甜，喜食泥土茶葉木炭之類。古法主檳榔丸以攻之（如小檳榔一兩，南木香五錢，鶴虱子五錢，光貫眾五錢，廣錫灰五錢，陳漆渣二錢，燒灰，正輕粉二錢，白雷丸二錢，巴豆霜二錢，以漆楂灰同眾藥研為細末，醋煮麵糊為丸）。麻子大，每服二十丸，五更苦楝皮煎湯下。

〔真按〕小兒腸有濕熱，宜用苦寒引導小腸。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黃柏、牡蠣各等分，豬肚腸一只，漂淨煮丸，量兒大小與之。
蟲下後，以黃連、神曲、木香、檳榔、肉豆蔻、使君子、麥芽各等分為丸，調補其脾。

附例

小兒蟲自溺竅而出，因濕傷脾胃，下注小腸，糞溏完穀，不宜溫補，方用黃柏八分，茯苓錢半，豬苓錢半，槐米一錢，澤瀉錢半，川萆薢八分。

二便秘結

小兒前陰主氣，後陰主血。蓋膀胱之津液，血所化也，由氣而後能出，太陰之傳送，氣之運也，由血而後能潤，此便溺之流通，即氣血之依附。血不化，氣不運，則二便秘結。古法主八正散（如淮木通、白滑石、黑梔子、車前子、巨麥穗、錦莊黃、生條芩。七味煎極熟，以芒硝沖服）。

〔真按〕小兒二便秘結，先用外導之法，以香油半盞，調芒硝一錢、皂角末少許。裝貯玻璃器管內，插穀道中，將調勻之油徐徐送入，少頃大便即通。內以玄明粉錢半，滑石粉二錢，生白蜜半兩，白滾水沖服，則二便皆通暢矣。

肛腫翻出

小兒積熱太盛，以致肛門作腫，大便艱難，努力翻出，肛脫不收，古法主外用蟠龍散消其腫〔如乾地蟠龍（略用土焙）一兩，風化朴硝二錢，以上 研為細末，仍和勻，肛門濕潤者乾塗，乾燥者以濕油調塗〕。先用荊芥、生蔥、煎湯洗浴，輕予拭乾，然後敷藥。 內服皂刺大黃湯（方見便血）。

〔真按〕小兒肛腫翻出，但用生鱉頭（ 灰）一個，五倍子（ 末）三分，枯白礬三分，共研極細摻之，則肛自收。

附例

小兒肛漏瀉蟲，因真陰未充，陽獨升降，肌肉蒼赤，巔竅如蒙，當與壯水製火，兼以化蟲。方用生六味各二錢，加苦楝子白皮八分，煎服。

小兒夢中遺尿，但以生甘草頭一個，煎濃湯常飲之有效。

小兒水痘有似正痘，外候面紅唇赤，眼水如光，咳嗽噴嚏，涕唾稠粘，出時形如小豆，明如水泡，皮薄痂結，中心圓暈，易出易壓，溫之則痂難落，而成爛瘡。切忌姜椒辣物，並沐浴冷水，犯之則姜疥水腫。方用飛滑石錢半，地骨皮五分，生甘草五分，金銀花一錢，赤芍藥一錢，荊芥穗五分，引用小麥十四粒。

小兒最多瘡瘍，方用金銀花一錢，生甘草五分，赤芍藥一錢，淨連翹一錢，細木通五分，引用燈芯十莖。

小兒黃水瘡，方用 石膏、 龍骨、片松香、枯白礬各等分，共研細末，以雞蛋黃熬油，和前藥敷上。

小兒白禿癩瘡，方用百草霜一兩，雄黃一兩，膽礬六錢，輕粉一錢，榆皮三錢，用鍛石窯內燒紅流結土渣四兩，共為細末，豬膽汁調勻，俟剃頭後搽之極效。

小兒疥瘡，但用苦參一兩，煎湯，滴入豬膽汁，乘熱遍身沐浴，內亦以苦參一錢煎服，但苦參不宜常服，每日洗一次，亦可痊愈。

小兒瘰癧，由肝膽二經風熱血燥而成，結若貫珠，多生於耳之前後，及頭項下至缺盆，及胸腋之側。初起如豆粒，漸如桃李，按之則動而微痛，宜速治不能久延，方用直僵蠶二兩，水洗三次，晒乾炒枯，另用晚米二兩，炒熱並研末，細米糊為丸，以夏枯草煎湯送下，量兒大小與之。

小兒湯火傷，方用生大黃末研極細，再用豬板油熬汁候冷，成凍如膏，和大黃末搽之即愈。急則以香油菜油先搽亦可。

附︰外治九法

外治疏表法︰

小兒發熱，不拘風寒食積，時行痘疹，法以蔥一握搗爛取汁，少加麻油和勻，指蘸蔥油，摩運兒之五心頭面項背諸處，略疏微汗，不傷正氣。

外治清理法︰

小兒感邪入裡，或乳食停滯，內成郁熱，法以雞蛋清淨麻油各等分，再入雄黃細末一錢，攪勻，以婦女亂髮一團，蘸染清油，由胸口輕拍至臍輸為止。寒天用火烘暖，須拍半時之久，仍以亂髮敷於胸口，以帛扎一炷香取下，能退諸熱。

外治解煩法︰

小兒寒熱及麻疹毒甚熱極，法用水粉一匙，以雞子清調勻，略塗兒之胃口，及兩掌心，更以釀酒小曲十餘枚，研爛，熱酒和作二餅，貼兩足心，少頃熱散四肢，自不煩擾。

外治開閉法︰

小兒昏沉不醒，藥不能入，蓋因痰塞其脾之大絡，截其陰陽升降之隧道，法以鮮菖蒲、生艾葉、生薑、生蔥各一握。搗如泥，以麻油好醋同前四味，炒熱布包，從頭頂背胸四肢乘熱而下熨之，其痰一豁，倏然而醒。

外治引痰法︰

小兒痰嗽上氣喘急，引而下行，法以生白礬一兩，研細，少入面粉，以好醋和作二小餅，貼兩足心，用布包三小時，其痰自下。

外治暖痰法︰

小兒胸有寒疾，不時昏絕，醒則吐綠色寒痰，法用生附子一枚，生薑一兩，同搗爛，炒熱布包，熨背心及胸前，仍以薑附共捻成一餅，貼於胃口，良久，其痰自開。

外治納氣法︰

小兒虛脫大証，真氣浮散，不得歸元，法以吳茱萸五分，胡椒七粒，五倍子一錢，研極細末，酒和作餅，封肚臍以帶系之，其氣自順。

外治通脈法︰

小兒忽然手足厥冷，或因表邪閉其經絡，或因風痰阻其營衛，又或大病之後，陽不布散於四肢，法用生薑一塊，煨熱搗爛，略入麻油調勻，以指蘸姜油往下摩兒手足，以通經絡，俟其熱稍回即止，不必太過。

外治定痛法︰

小兒胸中飽悶，腹中疼痛，法以食鹽炒極熱，布包，向胸腹從上熨下，冷則再炒再熨，以痛定而止。

附︰解誤服藥法︰

小兒誤服反藥，或煩躁不安，或吐或瀉不止，欲解其誤服之藥，法用黑豆一杯，生甘草三錢，煎濃湯服之可解。如無黑豆，綠豆亦可用。