卷四 張氏《侶山堂類辨》

疹論（古名疹今名）

張氏隱庵曰︰痘乃先天之毒，疹屬後天之邪。先天之止有水火，後天始備五行。產下發聲吮乳肇自後天，是以發聲之時，口中有毒即咽下而歸於陽明。故 之毒瓦斯發於陽明，上達於肺，出於皮毛，肺主氣而外合皮毛。是以痘毒走於血分，而氣以化之為順。 毒走於氣分，而血以和之為順。若走於血分而見雲頭紫赤斑者逆也， 乃氣分之毒更速于痘，若停留於胃則爛牙齦，阻滯在肺則為鼻扇喘急，發表疏裡清熱解毒，事在良醫之臨証妙用者也。夫氣為陽，血為陰，痘乃精血中毒。故應四時之生長收藏，以合地支之數。 乃氣分之毒，是以一日三烹，三而三之，以應陽九之終。痘發於陰，故宜頭面稀疏，不喜獨見陽位， 發於陽，故喜大烹頭面，不宜惟在心胸。此人之陰陽血氣應天地自然之道也。治 主方。

葛根 荊芥 防風 杏仁 牛蒡子 甘草 桔梗 陳橘皮上方用泉水煎服。再隨四時之氣而加減用之。如寒閉者宜麻黃，熱閉者宜石膏，食閉者宜枳朴山楂，熱甚者加黃芩黃連，毒甚者加白花地丁西河柳，渴者加知母，喘者倍杏仁。蓋痘疹有血氣之分，而用藥亦宜分別。肺主氣而心主血，故清痘之熱毒宜以連為君，而芩為佐；清 之熱毒，以芩為君而連佐之。又如金銀花花開黃白，藤名忍冬，能啟陰氣而解痘 之熱毒，蓋黃走血，而白走氣也。若夫白花地丁又專於 証者也。此用藥之大關目，學人引伸觸類微妙無窮。