卷四 陳氏飛霞刪潤萬氏原本

麻疹証治

痘麻皆胎毒所為，毒者火也。痘為少陽相火，陽道常饒，故痘大而掀腫。麻乃少陰君火，陰道常乏，故麻小而碎密。心火旺則肺受之，故治麻當以肺為主，凡咳嗽者火炎於肺也，鼻流清涕者以火鑠金而液自流也，目中淚出乃肺熱移於肝也，凡手掐眉目鼻面者肺熱証也。

春溫夏熱秋燥冬寒此四時之主氣也，冬應寒而反溫，陽先暴泄，火令早行，人感其氣，至於來春，必生瘡疹，未出痘麻者，必感而發，雖曰胎毒，未有不由天行戾氣，故一時傳染大小相似，但見麻疹之出，宜服天代宣化丸以預解之，可使毒徹不為已甚也。

重訂天代宣化丸（即韓飛霞五瘟丹有香附紫蘇大黃煎湯為丸辰砂雄黃為衣外貼金箔）。

預解時行疫癘、傳染相似，並治痘疹毒邪毒火。

生甘草（甲己屬土之年為君） 黃芩（乙庚屬金之年為君） 黃柏（丙辛屬水之年為君） 山梔（丁壬屬木之年為君） 黃連（戊癸屬火之年為君） 連翹（佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（佐）

前五味視年歲之所屬者以為君，其餘四味以為臣。為君者分兩倍之，為臣者減半之。

為佐者如臣又減半。于冬至日修合為末，取臘雪水煮升麻湯打糊為丸，龍眼核大，用飛辰砂為衣，每服一丸，竹葉煎湯下。

麻初發熱與傷寒相似，但麻疹則面頰赤，咳嗽，噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根湯。不可作傷寒，妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通。下之則虛其裡，為滑泄，為滯下。經曰︰必先歲氣毋伐天和，此之謂也。

麻喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然麻疹初發亦宜和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而實，毒斯解也；然成實之時，若太溫熱，則反潰爛不收，是痘後亦宜清涼也。故治痘麻無過熱，無過寒，溫涼得宜，陰陽自和，是為得之。

麻疹只怕不能得出，若出得盡，毒便解矣。凡麻疹發熱之時當審時令寒暄以藥發之，如時令大寒以桂枝葛根湯發之，大熱以升麻葛根湯合人參白虎湯發之，不寒不熱荊防敗毒散發之，如兼疫癘時行以人參敗毒散發之，外以胡荽酒用苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。

若發而不出，反加腹中脹痛氣上喘促昏悶譫妄者死証也。

桂枝葛根湯 治嚴寒時令麻毒難出，以此發之。

柳陽桂 粉干葛 赤芍藥 綠升麻 北防風 炙甘草生薑三片，淡豆豉一錢為引，水煎服。

升麻葛根合人參白虎湯 治炎天暑月，毒為熱隔，以此涼解之。

綠升麻 粉干葛 白芍藥 炙甘草 淨知母 熟石膏 上揀參白米一撮，水煎服。

荊防敗毒散 治天時不寒不熱，以此平解之。

上揀參 北柴胡 正川芎 苦桔梗 荊芥穗 白雲苓 陳枳殼 信前胡 川羌活 川獨活 北防風 炙甘草。

薄荷五片為引，水煎熱服。

人參敗毒散 時逢疫癘流行，適值麻疹以此涼解之。

官揀參 川羌活 川獨活 信前胡 北柴胡 川芎胡 白雲苓 陳枳殼 芽桔梗 炙甘草生薑三片，水煎服。

胡荽酒 治麻疹不出以此發之。

胡荽四兩，切碎，先以好酒二杯，壺內煎滾，方入胡荽在內，蓋定勿煎，勿令泄氣，以苧麻蘸酒遍身戛之，使麻易出，真神法也。

發熱六七日以後，明是麻証卻不見出，此皮膚堅濃腠理閉塞，又或為風寒襲之，會有吐瀉乃伏也，急用發表之劑，麻黃湯去杏仁加蟬蛻升麻，外以胡荽酒散麻刮之。如一向未更衣者，毒甚於裡，伏而不出，涼膈散加牛蒡子發而解之。再不出者死証也。

麻黃湯 治麻疹六七日應出不出，或風寒閉塞。

淨麻黃 熟石膏 淨蟬蛻 綠升麻 炙甘草。

蔥白三寸為引，水煎服。

涼膈散 治麻毒深重，裡氣不通，而應出不出。

錦大黃 白芒消 淨連翹 黑梔仁 南薄荷 淡竹葉 甘草梢
水煎去渣，加生蜜三匙和服。

麻疹初發熱時未見出現，咳嗽百十聲不已，上氣喘急，面浮目胞腫，時臥時起，此火毒內蒸，肺葉焦舉，宜甘桔東加石膏知母牛蒡子主之。

甘桔東加石膏知母牛蒡子 治麻疹胃火炎肺金，咳嗽面浮，應出不出。

生甘草 芽桔梗 熟石膏 淨知母 牛蒡子生薄荷葉五片為引，水煎服。

麻疹發熱自汗或鼻血出不須止之，亦發散之義，故汗者毒從汗散，衄者毒從衄解。但不可太過，如汗太多，人參白虎湯合黃連解毒湯清之，衄太甚，元參地黃湯涼之。

人參白虎合黃連解毒湯 治麻疹自汗太過，恐防衛弱，以此止之。

官揀參 淨知母 熟石膏 生甘草 正雅連 川黃柏 片黃芩 黑梔仁白米一撮為引，水煎熱服

元參地黃湯 治麻疹衄血太過，恐防傷陰。

潤元參 懷生地 粉丹皮 黑梔仁 綠升麻 杭白芍 生蒲黃 生甘草 白茅根（一握，去心梗） 為引水煎熱服。

麻疹發熱吐瀉，純是熱証，不可作寒論。及火邪內迫，毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉黃芩湯，吐而兼瀉黃芩加半夏湯，自利裡急後重黃連解毒湯合天水散。

黃芩湯 治麻疹發熱自利。

枯黃芩 白芍藥 炙甘草大紅棗一枚為引，水煎熱服。

黃芩加半夏湯 治麻疹發熱自利嘔吐。

即前黃芩東加半夏生薑。

黃連解毒合天水散 治麻疹自利裡急後重。

正雅連 川黃柏 枯黃芩 黑梔仁 飛滑石 炙甘草
淨水濃煎，空心滾熱服。

麻痘咽痛本為常候，乃火毒熏蒸而痛也。切勿與喉痺同論，妄用針刺。蓋喉痺之証，內作癰腫故宜以針決去惡血。麻痘只是咽乾作痛，宜甘桔湯或鼠黏子湯細細咽之自愈。

甘桔湯 治麻疹咽喉疼痛，飲食艱難生甘草（君） 芽桔梗（臣） 牛蒡子（使）

燈心十莖為引，水煎服。

鼠黏子湯治証同前，稍重者用此。

鼠黏子（即牛蒡子炒） 綠升麻 鮮射干 生甘草燈心為引水煎熱服德按︰麻疹咽痛出自肺胃，非少陰少陽喉痺証也。禁用涼遏，吹藥尤忌冰片、牛黃。即使爛喉，滴水不能下咽，不得已可用《三因方》玉宵無憂散，《端效方》四神散以治之。

玉屑無憂散 治纏喉風，咽喉腫痛，語聲不出，咽物有礙，或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒症，小兒奶癖，或誤吞骨屑，哽塞不下或子舌脹，重舌，木舌，腫脹閉塞，水漿不下。

淨硼沙（一兩五錢， ） 過寒水石（五錢） 淨盆消（三錢） 飛清黛（三錢） 蘇薄荷葉（五錢） 蒲黃末（五錢） 川黃連（二錢） 貫眾末（生晒，二錢） 元參（二錢） 白雲苓（二錢） 滑石（二錢，飛） 荊芥穗（二錢） 山豆根（二錢） 帶殼縮砂仁（二錢） 生甘草（二錢）
上十五味為細末，每服半錢，乾摻舌上，以清水咽下此藥，除三尸，祛八邪，辟瘟疫，療煩渴。

元人施丸端效方。

四神散（大名王國祥傳）

川大黃 寒水石 牛蒡子（炒，各一兩） 淨芒消（五錢）
上四味為細末，治熱病腫毒，一切危惡疫癘。若腫甚，新汲水調塗。咽喉腫塞，水藥不下，用生蜜為丸，時時含化咽津妙。

德按︰若治爛喉丹痧可加硼砂飛青黛各五錢尤效。

麻疹渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。初發熱作渴，升麻葛根東加天花粉麥門冬。渴甚人參白虎湯合黃連解毒湯。

三方俱見前。

痘疹貴三四次出謂出勻，麻疹貴一齊湧出謂出盡。麻疹只要發出得透便輕減，以火照之遍身如塗朱之狀，此將出之兆。出形細密與痘疹密者相似，但麻疹粒粒成瘡，非若斑之皮紅成片如蚊咬之跡也。

痘麻之色不可同論，太抵痘怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢。麻喜通紅，麻發於心，紅者火之正色。若麻色淡白，心血不足，宜養血化斑湯主之。色太紅艷、或微紫、或出太甚，並宜大青湯。黑者死証也。

養血化斑湯 治麻疹色淡白，心血不足。

官揀參 當歸身 懷生地 鮮紅花 淨蟬蛻
生薑大棗引，水煎服。

大青湯 治麻疹色太紅、或微紫、或出太甚。

鮮大青 潤元參 懷山藥 熟石膏 淨知母 川木通 地骨皮 荊芥穗 生甘草
淡竹葉十二片為引，水煎熱服。

麻疹出沒常以六時為準，假如子後出午時即收，午後出子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數。凡此旋收者輕。若一出連綿三四日不收，乃陽毒太甚，大青湯解之。

逡巡不出，乃風寒外束，皮膚閉密，宜荊防敗毒散。

二方見前。

麻疹欲出則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急，及既出則身即清涼，諸病悉解，此一層麻疹隨收矣。如麻既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯以解其表；小便澀，大連翹湯以解其裡；大便秘涼膈散加牛蒡子。

大青湯（方見前）。

大連翹湯 治麻疹既出，熱盛不減，小便短澀。

淨連翹 北防風 瞿麥穗 荊芥尾 淮木通 車前子 當歸尾 北柴胡 淨蟬蛻 赤芍藥 枯黃芩 飛滑石 黑梔仁 紫草茸
燈心十莖為引水煎熱服。

涼膈散（方見前）加牛蒡子。

凡麻疹只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如怫郁發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，加蚓在塵之狀，或嘔吐，或泄瀉，此毒邪壅遏尚未出盡，煩熱，黃連解毒湯。嘔瀉，柴胡橘皮湯二者並外用胡荽酒以苧麻蘸酒戛之。（方法見前）

待麻出盡，則煩熱自除，嘔瀉自止矣。

黃連解毒湯 治麻疹出後，仍發熱煩躁，麻出未盡也。

川雅連 川黃柏 枯黃芩 黑梔仁
淨水煎滾熱服。

柴胡橘皮湯 治麻疹熱邪未盡，麻未出完而兼嘔吐泄瀉。

官揀參 軟柴胡 法半夏 枯黃芩 白雲苓 廣陳皮
鮮竹茹一團，生薑一片為引，水煎服。

麻疹欲出未出之時，即當早為發散，以解其毒，庶無餘患。若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，麻後必為壯熱，日久枯瘁，或成搐搦，或為痢疾，或咳血喘促，或作疳慝而死。此雖一時疫戾之染，未有不由人事之未盡。

麻疹收後身有微熱，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然清涼。若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥冬湯清之。如發枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦，柴胡四物湯主之。

柴胡麥冬湯 治麻疹收後大熱不退，毒未出盡也。

官揀參 軟柴胡 北沙參 揀麥冬 潤元參 草龍膽 炙甘草燈心一束為引，水煎熱服。

柴胡四物湯 治麻疹收後，發熱不退，毛悴色夭。

官揀參 北柴胡 枯黃芩 當歸身 正川芎 懷生地 杭白芍 地骨皮 揀麥冬 淨知母 淡竹葉霜桑葉五片為，引水煎服。

麻後熱不除，忽作搐搦，不可誤為驚風，而用風藥。宜導赤散加人參麥冬煎湯送安神丸。（德按︰用萬氏牛黃清心丸較穩）

小便清者，可治。短少者，不可治。

導赤散 治麻後熱不除而作搐。

懷生地 淮木通 麥門冬 生甘草
淡竹葉十片為引，水煎送安神丸。

安神丸 治麻後餘熱未除，神昏譫妄。

真吐黃（五分） 真雅連（酒炒，三錢） 當歸身（二錢五分） 鏡辰砂（水飛，二錢） 黑山梔（二錢五分）
上為細末，取雄豬心血研和為丸，如綠豆大，朱砂為衣，每服五丸，燈心湯下。

凡麻後牙齦黑爛，肉腐血出，臭息沖人曰走馬疳，馬鳴散主之。若面頰浮腫，環口青黧，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死証也。

馬鳴散 治麻後牙齦潰爛，臭氣衝人。

馬鳴蛻即蠶眠蛻皮也，火 過存性（二錢半） 人中白即尿甏垢刮取火 如鹽（五錢） 五倍子（二錢） 白明礬（二錢）

將礬打成塊，裝入五倍子內，火 ，以礬枯為度。
共為極細末，以米泔水漱口，然後敷藥麻後泄痢，日久不已，曰休息痢，不可妄用澀劑以圖霸功。宜黃芩湯合六一散，煎送香連丸。若嘔吐不能食，謂之禁口，更加腸滑不止，或下鮮血，或如煙塵水者，死証也。

黃芩湯合天水散 治麻後患痢日久不愈，仍宜清解，禁口痢可加廣陳皮石蓮肉。

枯黃芩 杭白芍 飛滑石 粉甘草（生炙並用）

大棗為引，水煎熟去滓，送香連丸。

香連丸 治下利赤白裡急後重。

真雅連（一兩，以吳茱萸五錢同炒去茱萸不用） 南木香（五錢銼細末）
共為細末，醋打神曲糊丸，如芥子大，每服一錢。

麻疹收後微咳，此肺氣未平，不須調治。若咳轉甚，喘氣上逆，發則連不已，此肺中伏火，宜人參清膈散主之。若身熱門冬清肺湯主之。若咳久不止，面浮目胞腫，胸高而喘息則聳肩，血自口鼻中出，面色或青，或赤，鼻扇昏悶，搖頭擺手者，死証也。

人參清膈散 治麻後咳嗽日久，連綿不已。

官揀參 北柴胡 當歸身 杭白芍 淨知母 鮮桑葉 漂白朮 白雲芩 炙黃地骨皮 枯黃芩 飛滑石 熟石膏 生甘草生薑一片為引，水煎服

門冬清肺湯 治麻後咳喘不已，身熱煩冤。

天門冬 麥門冬 淨知母 鮮桑葉 懷生地 枯黃芩 地骨皮 信前胡 北沙參 炙甘草
上十味水煎服。

麻後通禁雞魚炙 鹽醋之類，須過七七之後方可食之，惟宜食淡，不可縱口，以貽後患也。

曾見痘麻收後動止出入飲食如常，忽然心胸絞痛而死者。究是元氣怯弱，疫癘之毒乘之，正不能勝，邪伏於中，外若無病，內已虧損，故一中即死，謂之中惡。良由病後失調，自召其禍。

凡小兒初生未盈月者，遍身紅點，俗呼奶麻痧是也。此胎中受熱，故生下即發現於皮膚，不可作時行麻毒論治，妄用湯劑。蓋臟腑嬌嫩不能勝藥石也，但宜溯源解毒湯與奶母服之。

溯源解毒湯 治乳子出胎後，遍身奶麻痧。

正川芎 大當歸 杭白芍 懷生地 上揀參 北沙參 陳廣皮 生甘草 淨連翹 金銀花 正川連 淮木通
水煎乳母服之，不可令兒服。