第十七節‧泄瀉、滯下
沈堯封曰︰乙亥初夏,傅木作婦,產時去血過多,隨寒戰汗出,便瀉不止。余用大劑真武,乾薑易生薑,兩劑,戰少定,而汗、瀉如故。又服兩日,寒戰複作,余用補中湯去人參,加附子兩劑。病者云:我肚裡大熱,口渴喜飲,然汗出下利,寒戰仍不減。正凝神思慮間,其母曰︰彼大孔如洞,不能收閉,諒無活理。余改用黃耆五錢炒,北五味四錢搗,白芍三錢炒,歸身一錢五分炒,甘草一錢五分炒,茯苓二錢,大棗三個。
一劑病減,四劑而愈。
王孟英曰︰觀此案則可見氣虛不能收攝者,宜甘溫以補之,酸澀以收之,不可用辛熱走泄以助火而食氣也。
堯封又曰︰鄒氏婦,產後便泄,余用參附溫補藥,未效。新城吳敬一診云:虛寒而兼下陷,用補中益氣加熟地、茯苓、桂、附,應手取效。以是知方論內言下虛不可升提,不盡然也。
堯封又曰︰陸姓婦,產後三日發疹,細而成粒,不稀不密。用荊芥、蟬蛻、鼠粘子等藥,一劑,頭面俱透。越一日,漸有回意,忽大便溏泄數次,覺神氣不寧。問其所苦?曰熱,曰渴。語言皆如抖出,脈虛細數,有七至。我師金大文診之曰︰此陽脫証也,屬少陰。用生附子三錢,水洗略浸,切片, 如炒米色,炮薑八分,炒甘草一錢,炒白芍一錢五分,水煎,沖入童便一調羹,青魚膽汁四小茶匙。(因夜中無豬膽,故以此代。羊膽亦可)服畢即睡,覺來熱渴俱除。續用黃耆建中東加丹參、蘇木,二劑而安。
沈堯封曰︰產婦惡露不行,餘血滲入大腸,洞泄不禁,或下青黑物,的奇散極驗。荊芥大者四五穗,于盞內燃火燒成灰,不得犯油火,入麝香少許,研勻,沸湯一兩呷調下。此藥雖微,能愈大病,慎弗忽視﹗
《千金》膠蠟湯︰治產後利。黃蠟二棋子大,阿膠二錢,當歸二錢半,黃連三錢,黃柏一錢,陳米半升煎湯,煎藥服。
第十八節‧便秘
《金匱》云:亡津液,胃燥故也。
沈堯封曰︰當用當歸、肉蓯蓉、生首烏、麻仁、杏仁。不應,用麻仁丸四五十丸。