第二十三節‧妊娠腹痛

《金匱》曰︰婦人懷妊腹中 痛者，當歸芍藥散主之。

當歸（三兩） 芍藥（一斤） 茯苓（四兩） 白朮（四兩） 澤瀉（半斤） 芎 （三兩）
右六味為散，取方寸匕，酒和，日三服。

《金匱》曰︰妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。

芎 阿膠 甘草（各二兩） 艾葉 當歸（各三兩） 芍藥（四兩） 乾地黃（六兩）
右七味，水五升，清酒三升，合煮取三升，去渣，內膠令消盡，溫服一升，日三次。

徐藹輝曰︰嚴氏用治胎動胎漏、經漏腰痛、腹滿搶心。短氣加黃耆。 庵亦謂妊娠下血腹痛為胞阻，主此湯。又曰︰又方阿膠一斤，蛤粉炒，艾葉數莖，亦名膠艾湯。治胎動不安，腰腹疼痛，或胎上搶心，去血腹痛。

《金匱》曰︰懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，小腹如扇。所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。

附子（二枚，破八片，去皮） 人參（二兩） 白朮（四兩） 芍藥（三兩） 茯苓（三兩）

《大全》云：妊娠四五月後，每當胸腹間氣刺滿痛，或腸鳴，以致嘔逆減食。此由忿怒憂思過度、飲食失節所致。蔡元度寵人有子，夫人怒欲逐之，遂成此病。醫官王師複處以木香散；莪朮、木香、甘草、丁香。鹽湯下，三服而愈。

沈堯封曰︰夏墓蕩一婦，豐前橋章氏女也。己卯夏，章氏來請，雲懷孕七個月，患三瘧痢疾。及診，病者止雲小便不通，腹痛欲死，小腹時有物壟起；至若痢疾，日夜數十起，所下無多，仍是糞水；瘧亦寒熱甚微。予思俱是肝病。蓋肝脈環陰器，抵少腹，肝氣作脹，故小腹痛、溺不利，脹甚則數欲大便；肝病似瘧，故寒熱。予議泄肝法，許其先止腹痛，後利小便。彼云：但得如此即活，不必顧胎。予用川楝子、橘核、白通草、白芍、茯苓、甘草煎服。一劑腹痛止、小便利；四劑瘧利盡除，胎亦不墮。以後竟不服藥，彌月而產。

王孟英按︰徐悔堂云：秣陵馮學園之內，久患痞痛。每發自臍間策策動，未幾遍行腹中，疼不可忍。頻年醫治，不一其人，而持論各異。外貼膏藥，內服湯丸，攻補溫涼，備嘗不效，病已瀕危，謝絕醫藥。迨半月後，病勢稍減。兩月後，飲食如常。而向之策策動者，日覺其長，馴至滿腹。又疑其鼓也，複為醫治，亦不能愈，如是者又三年。忽一日腹痛幾死，旋產一男，母子無恙，而腹痞消。計自初病至產，蓋已九年餘矣。此等奇証，雖不恆見，然為醫者，不可不知也。