第二十七節‧養胎

徐藹輝曰︰《金匱》云：懷身七月，太陰當養。以此見十月養胎之說，其來久矣。

徐之才曰︰妊娠一月名胎胚，足厥陰肝脈養之；二月名始膏，足少陽膽脈養之；三月名始胞，手少陰心主胞絡脈養之；四月始受水精以成血脈，手少陽三焦脈養之；五月始受火精以成氣，足太陰脾脈養之；

六月始受金精之氣以成筋，足陽明胃脈養之；七月始受木精之氣以成骨，手太陰肺脈養之；八月始受土精之氣以成膚革，手陽明大腸脈養之；九月始受石精之氣以成毛發，足少陰腎脈養之；十月五臟六腑皆具，俟時而生。

徐藹輝曰︰《人鏡經》惟手太陽小腸與手少陰心二經不養者，以其上為乳汁，下主月水也。

王孟英按︰此亦道其常耳﹗有每妊不足月而產者；有必逾期而產者；有先後不等者︰亦不為病也。惟產不足月，而形有未備，或產雖足月，而兒極萎小者，皆母氣不足為病。再有身時，須預為調補，自然充備。余鄰家畜一母雞，連下數卵，殼皆軟。鄰以為不祥，欲殺之。余謂此下卵過多，母氣虛也。令以糯米、蛇床子飼之，數日後下卵如常。推之於人，理無二致。

巢元方曰︰妊娠受胎，七日一變。墮胎在三、五、七月者多；在二、四、六月者少。三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆屬臟，臟為陰，陰常不足，故多墮耳﹗如在三月墮者，後孕至三月仍墮，以心脈受傷也，先須調心。五月、七月墮者亦然。惟一月墮者，人不知也。一月屬肝，怒則多墮；洗下體，竅開亦墮。一次即墮，肝脈受傷，下次仍墮。今之無子者，大半是一月墮者，非盡不受胎也。故凡初交後，最宜將息，勿複交接以擾子宮，勿令勞怒、勿舉重、勿洗浴，又多服養肝平氣藥，則胎固矣。

丹溪曰︰陽施陰化，胎孕以成。血氣虛損，不足榮養其胎，則自墮。譬如枝枯則果落，藤萎則花墮。或勞怒傷情，內火便動，亦能動胎。正如風撼其樹，人折其枝也。火能消物，造化自然，《病源》乃謂風冷傷子臟而墮，未得病情者也。有孕婦至三四月必墮，其脈左手大而無力，重取則澀，知血少也。止補中氣，使血自榮。以白朮濃煎，下黃芩末，數十劑而安。因思胎墮於內，熱而虛者為多。曰熱、曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮。不然，黃芩、熟艾、阿膠，何謂安胎妙藥耶？

方約之曰︰婦人有娠則礙脾，運化遲而生濕、濕生熱。丹溪用黃芩、白朮為安胎聖藥。蓋白朮健脾燥濕，黃芩清熱故也。但妊娠賴血養胎，方內四物去川芎，佐之為尤備耳﹗

張飛疇曰︰古人用條芩安胎，惟形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼者相宜。若形盛氣衰，胎常下墜者，非人參舉之不安；形實氣盛，胎常不運者，非香、砂耗之不安；血虛火旺，腹常急痛者，非歸、芍養之不安；體肥痰盛，嘔逆眩暈者，非二陳豁之不安。此皆治母氣之偏勝也。若有外邪，仍宜表散；伏邪時氣，尤宜急下，惟忌芒硝，切不可犯。

王孟英按︰條芩但宜於血熱之體。若血虛有火者，余以竹茹、桑葉、絲瓜絡為君，隨証輔以他藥，極有

效。蓋三物皆養血清熱而熄內風。物之堅，莫如竹皮。《禮》云：如竹箭之有筠是也。皮肉緊貼，亦莫如竹，故竹雖蓯而皮肉不相離，實為諸血証之要藥。觀塞舟不漏可知矣。桑葉，蠶食之以成絲；絲瓜絡筋膜聯絡，質

韌子堅，具包羅維系之形。且皆色青入肝，肝虛而胎系不牢者，勝於四物、阿膠多矣。惜未有發明之者﹗

王海藏曰︰安胎之法有二︰如母病以致動胎者，但療母則胎自安；若胎有觸動以致母病者，安胎則母自愈。

丹溪云：有婦經住，或成形未具，其胎必墮。察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。

丹溪又曰︰有婦經住三月後，尺脈或澀或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施，陰不化，精血雖凝，終不成形，或產血塊，或產血泡也。惟脈洪盛者不墮。