第十二節‧辨胎

《素問》云：婦人足少陰脈動甚者，妊子也。

沈堯封曰︰足少陰，腎脈也。動者，如豆厥厥動搖也。王太仆作手少陰。手少陰脈應在掌後銳骨之端陷者中，直對小指，非太淵脈也，必有所據。全元起作足少陰，候在尺中。經云，尺裡以候腹中。胎在腹中，當應在尺，此為近理。

《素問》云：陰搏陽別，謂之有子。

沈堯封曰︰王注︰陰，尺中也；搏，謂觸於手也。尺脈搏擊，與寸迥別，則有孕之兆也。

《素問》云：何以知懷子之且生也？曰︰身有病而無邪脈也。

《難經》曰︰女子以腎系胞。三部脈浮沉正等，按之不絕者，有妊也。

沈堯封曰︰叔和云：婦人三部脈浮沉正等，以手按之不絕者，孕子也。妊脈初時寸微，呼吸五至，三月而尺數也，脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。此即陰搏陽別之義︰言尺脈滑數，寸脈微小，尺與寸脈別者，孕子也。

王叔和曰︰妊脈四月，其脈左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。

又曰︰左尺偏大為男；右尺偏大為女；左右俱大產二子。大者如實狀，即陰搏之意。尺脈實大，與寸迥別，但分男左女右也。

又曰︰左脈沉實為男，右脈浮大為女。

樓全善曰︰按丹溪云：男受胎在左子官；女受胎在右子宮。推之於脈，其義亦然。如胎在左，則氣血護胎，必盛於左，故脈左疾為男、左大為男也；胎在右，則氣血護胎，必盛於右，故脈右疾為女、右大為女也。亦猶經文陰搏陽別，謂之有子︰言胎必在身半之下，氣血護胎，必盛於下，故陰尺鼓搏，與陽寸迥別也。

《千金》云：令妊婦面南行，從背後呼之，左回首者是男，右回首者是女。又女腹如箕，以女胎背母，足膝抵腹，下大上小，故如箕。男腹如釜，以男胎向母，背脊抵腹，其形正圓，故如釜也。

沈堯封曰︰《內經》妊娠數條，惟陰搏陽別，尤為妙諦。《素問》診法，上以候上，下以候下。氣血聚於上，則寸脈盛；氣血聚於下，則尺脈盛︰其勢然也。試之瘡瘍，無不驗者；況胎在腹中，氣血大聚，豈反無征驗之理。胎系於腎，在身半以下，故見於尺部。但人脈體不同，有本大者，有本小者，即懷妊時，有見動脈者，有不見動脈者，然尺中或疾或數，總與寸脈迥然有別。細審自得，即左右男女亦然。

受胎時偏左成男，氣血聚於左則左重，故呼之則左顧便，脈必形於左尺；受胎時偏右成女，氣血聚於右則右重，呼之則右顧便，脈必形於右尺。此一定之理也。至若丹溪男受胎於左子宮，女受胎於右子宮，此是語病，猶言偏於子宮之左，偏於子宮之右耳﹗原非有二子宮也。

王孟英按︰諸家之論，皆有至理，而皆有驗有不驗。余自髫年即專究於此，三十年來，見聞多矣。有甫受孕而脈即顯呈于指下者；有半月一月後而見於脈者；有二三月而見於脈者；有始見孕脈，而五六月之後反不見孕脈者；有始終不見於脈者；有受孕後反見弦澀細數之象者；甚有兩脈反沉伏難尋者。古人所論，原是各抒心得，奈死法不可以限生人，紙上談兵，未嘗閱歷者，何足以語此。惟今春與楊素園大令談之，極蒙折服，殆深嘗此中甘苦也。憶辛丑秋，診周光遠令正之脈，右寸關忽見弦大滑疾，上溢魚際之象，平昔之脈，未嘗見此，頗為駭然，及詢起居，諸無所苦，惟汛愆半月耳﹗余曰︰妊也，並可必其為男。繼而其父孫際初聞之，診乃女脈，曰︰妊則或然，恐為女孕。

余曰︰肺象乎天，今右寸脈最弦滑、且見上溢之象，豈非本乎天者親上耶？孫曰︰此雖君子創解，然極有理，究不知瓜紅何似耳？迨壬寅夏，果舉一男。聊附一端，以為鑿鑿談脈者鑒。