第十節‧求子

《素問》云，女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；七七而任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。

沈堯封曰︰求子全賴氣血充足，虛衰即無子。故薛立齋曰︰至要處在審男女尺脈，若右尺脈細，或虛大無力，用八味丸；左尺洪大，按之無力，用六味丸；兩尺俱微細或浮大，用十補丸。此遵《內經》而察脈用方，可謂善矣。然此特言其本體虛而不受胎者也。若本體不虛而不受胎者，必有他病。繆仲淳主風冷乘襲子宮；朱丹溪主衝任伏熱；張子和主胞中實痰；丹溪于肥盛婦人，主脂膜塞胞；陳良甫謂二三十年全不產育者，胞中必有積血，主以蕩胞湯。諸賢所論不同，要皆理之所有，宜察脈辨証施治。蕩胞湯在《千金》為婦人求子第一方，孫真人鄭重之。

蕩胞湯

朴硝 丹皮 當歸 大黃 桃仁（生用，各三銖） 濃朴 桔梗 人參 赤芍 茯苓 桂心 甘草 牛膝 橘皮（各二銖） 附子（六銖） 虻蟲 水蛭（各十枚）
上十七味 咀，以清酒五升，水五升，合煮取三升，分四服，日三、夜一，每服相去三時。更服如前，覆被取微汗。天寒汗不出，著火籠之，必下膿血，務須斟酌下盡，二三服即止。如大悶不堪，可食酢飯冷漿一口，即止。然恐去惡不盡，忍之尤妙。

王孟英按︰子不可以強求也，求子之心愈切，而得之愈難。天地無心而成化，乃不期然而然之事，非可以智力為者。惟有病而礙于孕育之人，始可用藥以治病。凡無病之人，切勿妄藥以求子，弄巧反拙，豈徒無益而已耶？縱使有效，而藥性皆偏，其子稟之，非夭札，即頑悖。余歷驗不爽。

王孟英按︰蕩胞湯雖有深意，其藥太峻，未可輕用。惟保胎神佑丸，善舒氣鬱，緩消積血，不但為保胎之良藥，亦是調經易孕之仙丹。每日七丸，頻服甚效。余歷用有驗，最為穩妙。（方見下卷）

王孟英又按︰世有愚夫愚婦，一無所知，而敏于生育者，此方靈皋所謂此事但宜有人欲，而不可有天理也。觀於此，則一切求子之法，皆不足憑。況體氣不齊，豈容概論﹗有終身不受孕者；有畢世僅一產者；有一產之後，逾十餘年而再妊者；有按年而妊者；有娩甫彌月而即妊者；有每妊必駢胎者；且有一產三胎或四胎者。駢胎之胞，有合有分。其產也，有接踵而下者；有逾日而下者；甚有逾一旬半月而下者。諺云：十個孩兒十樣生，是以古人有寧醫十男子，莫醫一婦人之說。因婦人有胎產之千態萬狀，不可以常理測也。世之習婦科者，不可不究心焉。

王孟英又按︰古人五種不男︰曰螺、紋、鼓、角、脈，而人多誤解。余謂螺乃騾字之訛。騾形之人，交骨如環，不能開坼，如受孕，必以產厄亡。紋則陰竅屈曲，如紋之盤旋，礙於交合，俗謂之實女是也。後人不知騾形之異而改為螺，遂以紋之似螺者，又混于鼓。鼓者，陰戶有皮鞔如鼓，僅有小竅通溺而已。設幼時以鉛作鋌，逐日 之，久則自開，尚可以人力為也。角則陰中有物，興至亦有能舉者，名曰二陰人，俗云雌雄人是也。脈則終身不行經者，理難孕育，然暗經亦可受胎。錢國賓云：蘭溪篾匠之妻，自來無經，而生四子一女。故五種之中，惟三者非人力所能治，而紋、角二種，並不可交也。特考定之，以正相傳之訛。又騾形之女，初生時，穩婆技精者，捫之即知。其可男可女之身，名人 者，亦角類也。