第二十一節‧子淋、轉胞

徐藹輝曰︰此“淋”字，與俗所云“赤淋”淋字不同。彼指赤帶言，系女精；此系指小水言也。

妊婦淋曰子淋。小便不出曰轉胞。子淋小便頻數，點滴而痛；轉胞頻數，而溲少不痛。淋屬肝經陰虧火熾；轉胞因膀胱被胎壓住。膀胱止有一口，未溺時其口向上，口端橫一管，上半管即名下焦，下半管即是溺孔。未溺時，膀胱之底下垂如瓶狀，其口在上，與下焦直對，溺從下焦滲入，故曰“下焦者，別回腸，而滲入膀胱焉。”欲溺時，大氣舉膀胱之底，如傾瓶狀，其口向下，從溺孔注出，故曰“氣化則能出矣”。轉胞一証，因胎大壓住膀胱，或因氣虛不能舉膀胱之底。氣虛者補氣，胎壓者托胎。若浪投通利，無益於病，反傷正氣。

徐藹輝曰︰汪 庵又謂胞系轉戾，臍下急痛為轉胞，溲或數或閉。二說小異。

子淋方

生地 阿膠 黃芩 黑山梔 木通 甘草 水煎服。

丹溪治一妊婦小便不通，令一婦用香油塗手，自產門入，托起其胎，溺出如注。即用人參、黃耆、升麻大劑煎服。又治一婦轉胞，用參、歸煎服，探吐得愈。

沈堯封曰︰ 庵載其方名參朮飲。用當歸、熟地黃、芎 、芍藥、人參、白朮、留白陳皮、半夏、炙甘草，加薑煎，空心服。丹溪論曰︰窘胞之病，婦之稟受弱者、憂悶多者、性躁急者、食味濃者，多有之。古方用滑藥鮮效，因思胞不自轉，為胎被壓，若舉起胎，胞必自疏，水道自通矣。近吳宅寵人患此，脈似澀，重則弦。予曰︰此得之憂患。澀為血少氣多；弦為有飲。血少則胎弱不能舉；氣多有飲，中焦不清而溢，則胎避而就下。乃以上藥與飲，隨以指探喉中，吐出藥汁，候氣定，又與之而安。此恐偶中，後治數人皆效。

仲景云：婦人本肥盛，今反羸瘦，胞系了戾，但利小便則愈，宜服腎氣丸︰以中有茯苓故也；地黃為君，功在補胞。又法︰將孕婦倒豎，胞轉而小便自通矣。

沈堯封曰︰汪昂采《本事》安榮散，治子淋心煩悶亂。雲子淋，膀胱小腸虛熱也，虛則不能製水，熱則不能通利，故淋。心與小腸相表裡，故煩悶。方用人參、甘草之甘以補虛；木通、燈草之滲，滑石之滑，以通淋 。肺燥則天氣不降，而麥冬能清之；腎燥則地氣不升，而細辛能潤之；血燥則溝瀆不濡，而當歸能滋之也。亦有因房勞內傷胞門，衝任虛者，宜八珍湯或腎氣丸。