七十七、附李東垣藥類法象
用藥法象
天有陰陽 風、寒、暑、濕、燥、火，三陰三陽上奉之。
溫、涼、寒、熱，四氣是也。溫熱者，天之陽也。涼寒者，天之陰也，此乃天之陰陽也。
地有陰陽 金、木、水、火、土，生、長、化、收、應之藏下。
辛、甘、淡、酸、苦、鹹，五味是也。皆象於地，辛、甘、淡者，地之陽也，酸、苦、鹹者，地之陰也，此乃地之陰陽也。
味之薄者，為陰中之陽。味薄則通，酸、苦、鹹，平是也。
味之濃者，為陰中之陰。味濃則泄，酸、苦、鹹，寒是也。
氣之濃者，為陽中之陽。氣濃則發熱，辛、甘、溫，熱是也。
氣之薄者，為陽中之陰。氣薄則發泄，辛、甘、淡、平、涼，寒是也。
輕清成象（味薄茶之類），本乎天者親上。
重濁成形（味濃大黃之類），本乎地者親下。
氣味辛甘發散為陽， 酸苦湧泄為陰。
清陽發腠理，清之清者也；清陽實四肢，清之濁者也。
濁陰歸六腑，濁之濁者也；濁陰走五臟，濁之清者也。
藥性要旨
苦藥平升 微寒平亦升 甘辛藥平降 甘寒瀉火 苦寒瀉濕熱 苦甘寒瀉血熱
用藥升降浮沉補瀉法
肝、膽︰味，辛補、酸瀉。氣，溫補、涼瀉。
心、小腸︰味，鹹補、甘瀉。氣，熱補、寒瀉。
脾、胃︰味，甘補、苦瀉。氣，溫、涼、寒、熱，補瀉各從其宜。
肺、大腸︰味，酸補、辛瀉。氣，涼補、溫瀉。
腎、膀胱︰味，苦補、鹹瀉。氣，寒補、熱瀉。
五臟更相平也，一臟不平，所勝平之，此之謂也。故云安穀則昌，絕穀則亡。水去則榮散，谷消則衛亡；榮散衛亡，神無所居。又仲景云︰水入於經，其血乃成；穀入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫，血溫衛和，榮衛將行，常有天命矣。
五味所用
苦泄 甘緩 酸收 鹹軟 淡滲泄 辛散
藥類法象
風，升，生（味之薄者，陰中之陽；味薄則通，酸、苦、鹹，平是也）。
防風（純陽，性溫，味甘辛） 升麻（氣平，味微苦） 柴胡（氣平，味苦平） 羌活（氣微溫，味苦甘平） 威靈仙（氣溫，微苦） 葛根（氣平，味甘） 獨活（氣微溫，味苦甘平） 細辛（氣溫，味大辛） 桔梗（氣微溫，味苦辛） 白芷（氣溫，味大辛） 本（微溫，味大辛） 鼠粘子（氣平，味辛） 蔓荊子（氣清，味辛） 川芎（氣溫，味辛） 天麻（氣平，味苦）秦艽（氣微溫，味苦辛平） 荊芥（氣溫，味苦辛） 麻黃（氣溫，味甘苦） 前胡（氣微寒，味苦）薄荷（氣溫，味苦辛）
熱，浮，長（氣之濃者，陽中之陽；氣濃則發熱，辛、甘、溫、熱是也）。
黑附子（氣熱，味大辛） 烏頭（氣熱，味大辛） 乾薑（氣熱，味大辛） 良薑（氣熱，味辛；一本味甘辛） 乾生薑（氣溫，味辛） 肉桂（氣熱，味大辛） 桂枝（氣熱，味甘辛） 草豆蔻（氣熱，味大辛） 丁香（氣溫，味辛） 濃朴（氣溫，味辛） 木香（氣熱，味苦辛） 益智（氣熱，味大辛） 白豆蔻（氣熱，味大辛） 川椒（氣熱、溫，味大辛） 吳茱萸（氣熱，味苦辛） 茴香（氣平，味辛） 延胡索（氣溫，味辛） 縮砂（氣溫，味辛） 紅藍花（氣溫，味辛） 神曲（氣大暖，味甘）
濕，化，成（戊濕，其本氣平，其兼氣溫、涼、寒、熱，在人以胃應之。己土，其本味鹹，其兼味辛、甘、鹹苦，在人以脾應之）。
黃耆（氣溫平，味甘） 人參（氣溫，味甘） 甘草（氣平，味甘） 當歸（氣溫，味辛；一作味甘） 熟地黃（氣寒，味苦） 半夏（氣微寒，味辛平） 白朮（氣溫，味甘） 蒼朮（氣溫，味甘） 陳皮（氣溫，味微苦） 青皮（氣溫，味辛） 藿香（氣微溫，味甘辛） 檳榔（氣溫，味辛）莪朮（氣溫，味苦辛） 京三棱（氣平，味苦） 阿膠（氣微溫，味甘辛） 訶子（氣溫，味苦）杏仁（氣溫，味甘苦） 大麥 （氣溫，味鹹） 桃仁（氣溫，味甘苦） 紫草（氣寒，味苦） 蘇木（氣平，味甘鹹；一作味酸）
燥，降，收（氣之薄者，陽中之陰。氣薄則發泄，辛、甘、淡、平、寒、涼是也）。
茯苓（氣平，味甘） 澤瀉（氣平，味甘） 豬苓（氣寒，味甘） 滑石（氣寒，味甘） 瞿麥（氣寒，味苦平） 車前子（氣寒，味甘） 燈心草（氣平，味甘） 五味子（氣溫，味酸） 桑白皮（氣寒，味苦酸） 天門冬（氣寒，味微苦） 白芍藥（氣微寒，味酸） 麥門冬（氣寒，味微苦） 犀角（氣寒，味苦酸） 烏梅（氣平，味酸） 牡丹皮（氣寒，味苦） 地骨皮（氣寒，味苦）枳殼（氣寒，味苦） 琥珀（氣平，味甘） 連翹（氣平，味苦） 枳實（氣寒，味苦酸） 木通（氣平，味甘）
寒，沉，藏（味之濃者，陰中之陰；味濃則泄，酸、苦、鹹、氣寒是也）。
大黃（氣寒，味苦） 黃柏（氣寒，味苦） 黃芩（氣寒，味苦） 黃連（氣寒，味苦） 草龍膽（氣寒，味大苦） 石膏（氣寒，味辛） 生地黃（氣寒，味苦） 知母（氣寒，味大辛） 防己（氣寒，味大苦） 茵陳（氣微寒，味苦平） 朴硝（氣寒，味苦辛） 栝蔞根（氣寒，味苦） 牡蠣（氣微寒，味鹹平） 玄參（氣寒，味微苦） 山梔子（氣寒，味微苦） 川楝子（氣寒，味苦平） 香豉（氣寒，味苦） 地榆（氣微寒，味甘鹹）
標本陰陽論
天，陽，無，圓，氣，上，外，升，生，浮，晝,動，輕，燥，六腑。
地，陰，有，方，血，下，內，降，殺，沉，夜,靜，重，濕，五臟。
夫治病者，當知標本。以身論之，則外為標，內為本；陽為標，陰為本。故六腑屬陽、為標，五臟屬陰、為本，此臟腑之標本也。又，臟腑在內、為本，各臟腑之經絡在外、為標，此臟腑經絡之標本也。更人身之臟腑、陰陽、氣血、經絡，各有標本也。以病論之，先受病為本，後傳流病為標。凡治病者，必先治其本，後治其標︰若先治其標，後治其本，邪氣滋甚，其病益蓄。若先治其本，後治其標，雖病有十數，証皆去矣。謂如先生輕病，後生重病，當先治輕病，如是則邪氣乃伏，蓋先治本故也。若有中滿，無問標本，先治中滿，謂其急也。若中滿後有大小便不利，亦無問標本，先利大小便，次治中滿，謂尤急也。除大小便不利及中滿三者之外，皆治其本，不可不慎也。
從前來者為實邪，從後來者為虛邪，此子能令母實，母能令子虛是也。治法云︰虛則補其母，實則瀉其子。假令肝受心火之邪，是從前來者為實邪，當瀉其子火也，然非直瀉其火，十二經中各有金木水火土，當木之分瀉其火也。故《標本淪》云︰本而標之，先治其本，後治其標。既標受火邪，先於肝經五穴中瀉滎心，行間穴是也；後治其標者，於心經五穴內瀉滎火，少府穴是也。以藥論之，入肝經藥為之引，用瀉心火藥為君，是治實邪之病也。假令肝受腎邪，是從後來者為虛邪，虛則當補其母，故《標本論》云︰標而本之，先治其標，後治其本。既受水邪，當先於腎經湧泉穴中補水，是先治其標；後於肝經曲泉穴中瀉水，是後治其本。此先治其標者，推其至理，亦是先治本也。以藥論之，入腎經藥為引，用補肝經藥為君是也。
五方之正氣味
（製方用藥附）
東方甲風乙木，其氣溫，其味甘，在人以肝、膽應之。
南方丙熱丁火，其氣熱，其味辛，在人以心、小腸、三焦、包絡應之。
中央戊濕，其本氣平，其兼氣溫、涼、寒、熱，在人以胃應之。
中央己土，其本味鹹，其兼味辛、甘、酸、苦，在人以脾應之。
西方庚燥辛金，其氣涼，其味酸，在人以肺、大腸應之。
北方壬寒癸水，其氣寒，其味苦，在人以腎、膀胱應之。
人乃萬物中之一也，獨陽不生，獨陰不長，須稟兩儀之氣而生化也。聖人垂世立教，不能渾說，必當分析，以至理而言，則陰陽相附不相離，其實一也。呼則隨陽出，吸則隨陰入。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。此上說止明補瀉。用藥，君之一也，故曰主病者為君。用藥之機會，要明輕清成象，重濁成形，本乎天者親上，本乎地者親下，則各從其類也。清中清者，清肺以助其天真︰清中濁者，榮華腠理。濁中清者，榮養於神；濁中濁者，堅強骨髓。故《至真要大論》云︰五味陰陽之用，辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，淡味滲泄為陽，鹹味湧泄為陰。六者，或收、或散，或緩、或急。或燥、或潤，或軟、或堅，各以所利而行之，調其氣，使之平也。
隨証治病藥品
如頭痛，須用川芎；如不愈，各加引經藥。太陽川芎 陽明白芷 少陽柴胡 太陰蒼朮 少陰細辛 厥陰吳茱萸
如頂巔痛，須用 本，去川芎。
如肢節痛，須用羌活；去風濕亦宜用之。
如腹痛，須用芍藥；惡寒而痛，加桂；惡熱而痛，加黃柏。
如心下痞，須用枳實、黃連。
如肌熱及去痰者，須用黃芩，肌熱，亦用黃 。
如腹脹，用薑製濃朴（一本有芍藥）。
如虛熱，須用黃 ；止虛汗亦用。
如脅下痛，往來潮熱，日脯潮熱，須用柴胡。
如脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥，去痰，用白朮。
如破滯氣，用枳殼，高者用之。夫枳殼者，損胸中至高之氣，二三服而已。
如破滯血，用桃仁、蘇木。
如補血不足，須用甘草。
如去痰，須用半夏。熱痰加黃芩；風痰加南星；胸中寒痰痞塞，用陳皮、白朮。多用則瀉脾胃。
如腹中窄狹，須用蒼朮。
如調氣，須用木香。
如補氣，須用人參。
如和血，須用當歸；凡血受病者，皆當用也。
如去下焦濕腫及痛，並膀胱有火邪者，必須酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母。
如去上焦濕及熱，須用黃芩，瀉肺火故也。
如去中焦濕與痛、熱，用黃連，能瀉心火故也。
如去滯氣，用青皮；勿多服，多則瀉人真氣。
如渴者，用干葛、茯苓，禁半夏。
如嗽，用五味子。
如喘者，用阿膠。
如宿食不消，須用黃連、枳實。
如胸中煩熱，須用梔子仁。
如水瀉，用白朮、茯苓、芍藥。
如氣刺痛，用枳殼，看何部分，以引經藥導使之行則可。
如血刺痛，用當歸，詳上下用根梢。
如瘡痛不可忍者，用寒苦藥如黃柏、黃芩，詳上下用根梢及引經藥則可。
如眼痛不可忍者，用黃連，當歸根。以酒浸煎。
如小便黃者，用黃柏；數者，澀者，或加澤瀉。
如腹中實熱，用大黃、芒硝。
如小腹痛，用青皮。
如莖中痛，用生甘草梢。
如驚悸恍惚，用茯神。
如飲水多，致傷脾，用白朮、茯苓、豬苓。
如胃脘痛，用草豆蔻。
凡用純寒、純熱藥，必用甘草，以緩其力也。寒熱相雜，亦用甘草，調和其性也。中滿者，禁用，經云︰中滿勿食甘。
用藥凡例
凡解利傷風，以防風為君；甘草、白朮為佐。《經》云︰“辛甘發散為陽”。風宜防風味辛，及治風通用，故防風為君，甘草、白朮為佐。
凡解利傷寒，以甘草為君；防風、白朮為佐，是寒宜甘緩也。或有別証，於前隨証治病藥內選用，分兩以君臣論。
凡眼暴發赤腫，以防風、黃芩為君，以瀉火；以黃連、當歸根和血為佐，兼以各經藥用之。
凡眼久病昏暗，以熟地黃、當歸根為君；以羌活、防風為臣，甘草、甘菊之類為佐。
凡痢疾腹痛，以白芍藥、甘草為君；當歸、白朮為佐。見血先後，以三焦熱論。
凡水瀉，以茯苓、白木為君，芍藥、甘草為佐。
凡諸風，以防風為君，隨治病為佐。
凡嗽，以五味子為君；有痰者，以半夏為佐；喘者，以阿膠為佐；有熱無熱，以黃芩為佐，但分兩多寡不同耳。
凡小便不利，黃柏、知母為君；茯苓、澤瀉為佐。
凡下焦有濕，草龍膽、防己為君；甘草、黃柏為佐。
凡痔漏，以蒼朮、防風為君；甘草、芍藥為佐，詳別証加減。
凡諸瘡，以黃連、當歸為君；甘草、黃芩為佐。
凡瘧，以柴胡為君，隨所發時所屬經分用引經藥佐之。
以上皆用藥之大要，更詳別証，於前隨証治病藥內逐旋加減用之。
東垣報使
太陽︰羌活 下黃柏
陽明︰白芷 升麻 下石膏
少陽︰柴胡 下青皮
太陰︰白芍藥
少陰︰知母
厥陰︰青皮 柴胡
小腸、膀胱屬太陽， 本、羌活是本方。
三焦、膽與肝、包絡，少陽、厥陰柴胡強。
陽明大腸兼足胃，葛根、白芷、升麻當。
太陰肺脈中焦起，白芷、升麻、蔥白鄉。
脾經少與肺經異，升麻、芍藥白者詳。
少陰心經獨活主，腎經獨活加桂良。
通經用此藥為主，更有何病到膏肓。
十二經向導
手太陰肺︰南星 款冬花 升麻 桔梗 山藥 檀香 五味子 粳米 白茯苓 阿膠 天門冬 麥門冬 桑白皮 蔥白 杏仁 麻黃 益智 丁香 白豆蔻 知母 砂仁（檀香、豆蔻為使） 梔子 黃芩 石膏
足太陰脾︰草豆蔻 茱萸 砂仁（人參、益智為使） 防風 當歸 益智 黃 蒼朮 白朮 膠飴 代赭石 茯苓 麻子 甘草 半夏
通入手足太陰肺脾︰升麻 芍藥 木瓜 白芍藥 藿香 延胡索 砂仁
手陽明大腸︰升麻 白芷 麻子 秦艽 薤白 白石脂 砂仁（白石脂為使） 肉豆蔻 石膏
足陽明胃︰丁香 草豆蔻 砂仁 防風 石膏 知母 白朮 神曲 葛根 烏藥 半夏 蒼朮 升麻 白芷 蔥白
通入手足陽明︰麻黃（酒） 大黃（酒） 連翹 升麻 白朮 葛根 石膏 檀香（佐以他藥） 白芷
手少陽三焦︰川芎 大黃（酒） 柴胡 青皮 白朮 熟地 黃 地骨皮 石膏 細辛 附子
足少陽膽︰半夏 草龍膽 柴胡
通入手足少陽︰青皮 川芎 柴胡 連翹
手厥陰心包絡︰沙參 白朮 柴胡 熟地 牡丹皮 敗醬
足厥陰肝︰草龍膽 蔓荊子 阿膠 瞿麥 桃仁 山茱萸 代赭石 紫石英 當歸 甘草 青皮 羌活 吳茱萸 白朮
通入手足厥陰︰青皮 熟地 柴胡 川芎 皂角 苦茶 桃仁
手太陽小腸︰白朮 生地黃 羌活 赤茯苓 赤石脂 砂仁（赤石脂為使）
足太陽膀胱︰蔓荊子 滑石 茵陳 白茯苓 豬苓 澤瀉 桂枝 黃柏 羌活 麻黃
通入手足太陽︰防風 羌活 本 蔓荊子 茴香 黃柏 白朮 澤瀉 防己 大黃（酒）
手少陰心︰麻黃 桂心 當歸 生地 黃連 代赭石 紫石英 梔子 獨活 赤茯苓
足少陰腎︰知母 黃柏 地骨皮 阿膠 豬膚 牡丹皮 玄參 敗醬 牡蠣 烏藥 山茱萸 天門冬 豬苓 澤瀉 白茯苓 檀香 甘草 五味子 吳茱萸 益智 丁香 獨活 桔梗（或用梢） 砂仁（黃柏、茯苓為使）
通入手足少陰︰細辛 熟地 五味子 澤瀉 地榆 附子 知母 白朮