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七十六、附王好古類集五臟苦欲補瀉藥味

肝苦急 急食甘以緩之,甘草;欲散,急食辛以散之,川芎;以辛補之,細辛;以酸瀉之,芍藥。虛,以生薑、陳皮之類補之。經曰︰“虛則補其母”,水能生木,腎乃肝之母,腎水也,苦以補腎,熟地黃、黃柏是也。如無他証,錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之,如無他証,錢氏瀉青丸主之。“實則瀉其子”,心乃肝之子,以甘草瀉心。

心苦緩 急食酸以收之,五味子;欲軟,急食鹹以軟之,芒硝;以鹹補之,澤瀉;以甘瀉之,人參、黃耆、甘草。虛,以炒鹽補之。“虛則補其母”,木能生火,肝乃心之母,肝木也,以生薑補肝,如無他証,錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之,如無他証,錢氏方中重則瀉心湯,輕則導赤散。

脾苦濕 急食苦以燥之,白朮;欲緩,急食甘以緩之,甘草;以甘補之,人參;以苦瀉之,黃連。虛,則以甘草、大棗之類補之,如無他証,錢氏益黃散主之。心乃脾之母,以炒鹽補心。實,則以枳實瀉之,如無他証,以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。

肺苦氣上逆 急食苦以瀉之,訶子皮;一作黃芩。欲收,急食酸以收之,白芍藥︰以辛瀉之,桑白皮;以酸補之,五味子。虛,則五味子補之,如無他証,錢氏阿膠散補之。脾乃肺之母,以甘草補脾。實,則桑白皮瀉之,如無他証,以瀉白散瀉之。腎乃肺之子,以澤瀉瀉腎。

腎苦燥 急食辛以潤之,知母、黃柏;欲堅,急食苦以堅之,知母;以苦補之,黃柏;以鹹瀉之,澤瀉。虛,則熟地黃、黃柏補之。腎本無實,不可瀉,錢氏止有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。肺乃腎之母,以五味子補肺。
以上五臟補瀉,《內經‧藏氣法時論》中備言之,欲究其精,詳看本論。

臟腑瀉火藥

黃連瀉心火 木通瀉小腸火 黃芩瀉肺火(梔子佐之)黃芩瀉大腸火 柴胡瀉肝火(黃連佐之)柴胡瀉膽火(亦以黃連佐之) 白芍藥瀉脾火 石膏瀉胃火 知母瀉腎火 黃柏瀉膀胱火 柴胡瀉三焦火(黃芩佐之)
以上諸藥,各瀉其火,不惟止能如此,更有治病,合為君、合為臣處,詳其所宜而用,勿執一也。