運氣總論
太極肇分而有陰陽。夫陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。故物生謂之化,物極為之變,陰陽不測謂之神。然天地者,萬物之上下也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;金木者,生成之始終也。陰陽五行流為十干、五化之運,寒暑燥濕風火之氣,周流天地間而為萬物之源,人則稟其精而圊於兩間,所以具五臟六腑,以應五運六氣之數也。五運者,金木水火土也;六氣者,風寒暑濕燥火也。聖人仰觀五天雲色,天干取運,地支取氣。天干有十,配合則為五運;地支十二,對沖則為六氣。所以然者,天有陰陽,地亦有陰陽。天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。陽中有陰、陰中有陽。人在氣交之中,身半以上,天之分也,天氣主之;身半以下,地之分也,地氣主之。其生五,其氣三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之則為九,九九成會,故生九竅九臟而應之也。
天有三百六十五日,人有三百六十五骨節。天有五行御五位,以生寒暑燥濕風,人有五臟化五氣,以生喜怒憂思恐。在天為玄,玄生神;在人為道,道生智;在地為化,化生五味。神在天為風,在地為木,在人為怒。神在天為熱,在地為火,在人為喜。神在天為濕,在地為土,在人為思。神在天為燥,在地為金,在人為憂。神在天為寒,在地為水,在人為恐。寒暑五氣更立,各有所先,非其位則邪,當其位則正。陰陽之神不可得而見也,支干之跡不可得而求之也。天氣始於甲,地氣始於子,天地相合則為甲子,故甲子者干支之始也。天氣終於癸,地氣終於亥,天地相合則為癸亥,故癸亥者干支之末也。陰陽相兼,剛柔相須,是以甲子之後,乙丑繼之;壬戌之後,癸亥繼之,三十年為一紀,六十年為一周。有主運焉,有客運焉,有主氣焉,有客氣焉。主運主氣,萬載不易。客運客氣,與歲遞遷。自天支兄弟次序言之,甲乙東方木也,丙丁南方火也,戊己中央土也,庚辛西方金也,壬癸北方水也。故木為初之運,火為第二運,土為第三運,金為第四運,水為第五運,此主運也。自其夫婦配合言之,甲與己合而化土,乙與庚合而化金,丙與辛合而化水,丁與壬合而化木,戊與癸合而化火。故甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,木運統之;戊癸之歲,火運統之,此客運也。假如甲己年為土運,初之運即土也。土生金,二之運即金也。金生水,三之運即水也。水生木,四之運即木也。木生火,五之運即火也。與一運各主七十二日零五刻,此天干在上為陽,所以主乎運也。又以地支循環次序言之,寅卯屬春木也,巳午屬夏火也,辰戌丑未屬四季土也,申酉屬秋金也,亥子屬冬水也。
故風為初之氣,火為二之氣,暑為三之氣,濕為四之氣,燥為五之氣,寒為終之氣,此主氣也。自其對沖定位言之,子對午而為少陰君火,丑對未而為太陰濕土,寅對申而為少陽相火,卯對酉而為陽明燥金,辰對戌而為太陽寒水,巳對亥而為厥陰風木。故子午之歲君火主之,丑未之歲濕土主之,寅申之歲相火主之,卯酉之歲燥金主之,辰戌之歲寒水主之,巳亥之歲風木主之,此客氣也。假令子午少陽君火司天,陽明燥金司地,上者右行,太陰濕土為天之左間,厥陰風木為天之右間,所以面南而命其位也。下者左行,太陽寒水為地之左間,少陽相火為地之右間,所以面北而命其位也。一氣在上,一氣在下,二氣在左,二氣在右。地之初間為初之氣,天之右間為二之氣,司天為三之氣,天之左間為四之氣,地之右間為五之氣,司地為終之氣。每一歲主旺六十日八十七刻半有奇,此地支在下為陰,所以主乎氣也。然客運之流行也,有太過焉,有不及焉。太過之年,甲丙戊庚壬,五陽干也;不及之年,乙丁己辛癸,五陰乾也。太過至大寒前十三日交,名曰先天;不及至大寒後十三日交,名曰後天;平氣之年正大寒日交,名曰齊天。客氣升降也,有正化焉,有對化焉。正化之歲,謂午未申酉辰亥之年也;對化之歲,謂子丑寅卯戌巳之年也。正化者,令之實,從本,其數生;對化者,令其虛,從標,其數成。假令甲子年,甲為土運,統主一年,子為君火,專司一歲。一期三百六十五日零二十五刻,正合周天三百六十五度四分度之一也。一期之中,主運於位,而相次於下;客運以氣,而周流於上。客氣加於主運之上,主運臨於客氣之下,天時所以不齊,民病所以由生也。
六甲年,土運太過則雨濕流行,濕病乃生,腎水受邪,治當除濕以補腎,六己年,土運不及則木氣乘旺,反見風化,風病乃行,治當益脾以平木。六丙年,水運太過則寒氣大行,寒病乃生,心火受邪,治當逐寒以補心。六辛年,水運不及則土氣乘旺,反見濕化,濕病乃行,治當補腎以除濕。六戊年,火運太過則熱氣大行,熱病乃生,肺金受邪,治當降火以補肺。六癸年,火運不及則水氣乘旺,反見寒化,寒病乃行,治當補心以逐寒。六庚年,金運太過,則燥氣流行,燥病乃生,肝木受邪,治當清燥以補肝。六乙年,金運不及則火氣乘旺,反見熱化,熱病乃行,治當清肺以降火。六壬年,木運太過則風氣大行,風病乃生,脾土受邪,治當平木以補脾。六丁年,木運不及則金氣乘旺,反見燥化,燥病乃行,治當補肝以清燥,此客運之治化也。太陽寒水,治宜辛熱,陽明燥金,治宜苦溫;少陽相火,治宜鹹寒;太陰濕土,治宜苦熱;少陰君火,治宜鹹寒;厥陰風木,治宜辛涼,此六氣之治法也。然運氣之所以有變者,氣相得則和,不相得則病。又有相得而病者,以下臨上,不當位也。五行相生者必相得,相克者為不相得。上臨下為順,下臨上為逆。司天克運則順,運克司天則逆。氣克運則順,運克氣則逆。運氣相同曰天符,天氣生運曰順化,天氣克運曰天刑,運生天氣曰小逆,運克天氣曰不和,運臨本氣之位曰歲會天符,歲會相合曰太乙天符,運與四孟月相同曰支德符,運與交司日相合,曰干德符。太過之運加地氣,曰同天符。不及之運加地氣,曰同歲會。大要陽年先天時化,則己強而以氣勝實,故不勝者受邪。陰年後天時化,則己弱而以氣休衰,故勝已者未克。被克之後,必待時而複也。行複於所勝,則己不可前,故待得時,則子當旺,然後子為母複仇也。《經》曰︰亢則害,承乃製,製則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。又曰︰有餘而往,不足隨之;不足而往,有餘從之。知迎知隨,氣可與期。又曰︰出入廢,則神機滅絕;升降息,則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏,是以升降出入,無器不有。四有長守,反之則災害至矣。雖然順逆災害,盡皆天之氣運所為也。地在人之下,大氣舉之也。天六動而不息,地五靜而有守。推之歷日,依前交氣,常為與歲之主氣。又曰︰地氣若司天在泉,左右間輪行而君主氣之上者,曰天氣客氣也。客氣乃行歲中天命主氣,主奉客氣之天而已。客勝主則從;主勝客則逆,二者有勝而無複已。《經》曰︰先主其年,以明其氣。每年先主運氣,審其太過不及,然後以地之主氣為本,天之客氣加臨上為標,以求六化之變,如氣之勝也。微者隨之,甚者製之,氣之涌也。和者平之,暴者奪之,皆隨勝氣,安其屈狀,以平為期。抑考褚氏有曰︰大堯作甲子,隸首作數志,歲月日對遠近,故以當年為甲子歲,冬至為甲子月,朔為甲子日,夜半為甲子時。積一十百千萬六,有條而不紊,皆人所為也。
人嬰異氣,疾難預擬,吾未見其是也,吁此一偏之見也。不知天時,非凡夫所可度。人身資大化,以生明堂。詩曰︰甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉,庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎臟,三焦亦向壬宮寄,胞絡同歸入癸方。又云,肺寅大卯胃辰經,脾巳心午小未中,申膀酉腎心包戌,亥三子膽丑肝通。觀此二詩,則天地人身無時不相流通,故一氣不合不能生化。天有六氣,人以三陰三陽而上奉之,臟為陰,而其數奇,以應五運,蓋五行質具於地,而氣則行於天也;腑為陽,而其數偶,以應六氣,蓋六淫雖降於天,而勢必充於地也。子午為天地之中,正君火位焉,手少陰心、足少陰腎居之。辰戌為七政之魁,正寒水位焉,手太陽小腸、足太陽膀胱居之。然火從水化,水從腎至,故少陰為臟位,與太陽隔,而氣相合為腑也。丑未為歸藏之標,本濕土位焉,足太陰脾、手太陰肺居之。卯酉為日月之道路,燥金位焉,足陽明胃、手陽明大腸居之。然子隨母居,土旺金盛,故太陰為臟位、與陽明隔、而氣相合為府也。巳亥為天地之門戶,風木位焉,足厥陰肝、手厥陰心包絡居之。寅申握生化之始終,相火位焉,足少陽膽、手少陽三焦居之。然相火寄與肝腎,膽者肝之府,心包絡者腎之配,故厥陰為藏位,與少陽隔、而氣相合為腑也。南北三陽司天,則皆寸不應;三陰在泉,則皆尺不應;地政三陽司天,則皆尺不應;三陰在泉,則皆寸不應,寸不應者皆為沉脈也。由此觀之,經絡臟腑,脈病藥治,無非運氣之所為也。非只一歲也,雖一時一刻之短,而必行之氣莫不存;非特一物也,雖一毫一芒之細,而五行之化莫不載。上達於天,則有五星倍減之應;下推於地,則有草木蟲肓之驗。奈何俗醫,不知醫之源者,全然不識運氣為何物,不知醫之變方,又泥時執鈴方以害人。要之,有在天之運氣,有在人之運氣。天時勝,則舍人之病,而從天之時;人病勝,則舍天之時,而從人之病。張子曰︰病如不是當年氣,看與何年運氣同,只向其年求治法,方知都在至真中。扁鵲曰︰陰淫寒疾,陽淫熱疾,風淫未疾,晦淫惑疾,明淫心疾,雨淫腹疾。《經》曰︰必先歲氣,毋伐天和。又曰︰不知年之所加,氣之盛衰,不可以為工,學人合而觀之,更精於脈症,乃自得之。噫﹗儒之道,博約而已矣;醫之道,運氣而已矣,學人可不由此入門而求其蘊奧耶。
〔另方〕
滋水益元湯 白芍藥 當歸 生地 熟地 丹皮 茯苓 五味子
逍遙散 黑山梔 生地 當歸 柴胡 茯神 甘草 牡丹皮
四逆湯 乾薑 白朮 甘草 肉桂或附子
清暑益氣湯 黃耆(一錢) 升麻(一錢) 蒼朮(一錢,炒) 當歸(五分) 白朮(五分,炒) 神曲(五分) 干葛(五分) 門冬(五分,去心) 五味子(七粒,搗) 陳皮(五分) 人參(五分) 甘草(三分) 澤瀉(三分) 青皮(三分) 黃柏(三分)