汗症
總括 小兒自汗症多端,切莫將為一例看,要識陰陽虛實候,勤勤調理自平安。
脈法 脈大而虛浮而濡者,在尺為自汗,在寸為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊當無汗,若自汗為亡陽之症,不治。
《內經》曰︰心之液為汗。《原病式》曰︰心熱則汗出。東垣云:西南坤土也,在人為脾胃。夫人之汗,猶天地之雨,陰滋其濕則為霧露為雨也。按《內經》獨主於心,而東垣又指脾胃而言,何也?蓋心為君火主熱,脾胃屬土主濕,濕熱相搏為汗明矣,亦如地之濕氣為雲霧,而上升於天,若不下降則不成霖雨也。夫五臟皆令人出汗,獨心與脾胃主其濕熱,此乃總司耳。故《經》曰︰飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。若自汗與盜汗者,病雖似而實不同也,細詳於後。
(凡汗出發潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。通身出汗謂之熱越,熱氣越於四體也。睡熟汗出,醒而收者為盜汗。丹溪云:自汗屬氣虛,人參黃耆,少佐以桂枝湯,虛甚附子湯亦可。盜汗屬血虛,當歸六黃湯神效。火氣上蒸,胃中之濕亦然作汗,涼膈散主之。)
小兒脾虛自汗,多出額上,沾粘人手,速救胃氣,服全蠍觀音散。
脾虛瀉自汗,遍身冷,而出有時,遇瀉則無,瀉過則有,此候大虛,急當以參苓白朮散服之。
肺虛自汗,右臉色多 白,肺脈按之無力,久因咳嗽連聲不已,乃肺經虛氣上壅致令汗出,宜補肺散為治,及以藿香飲調脾,此又益母救子之義也。
慢驚自汗,遍體俱有,其冷如冰,此症已危,詳慢驚論內。
有實症自汗,外因感受風邪發熱,無問昏醒,浸浸自汗出,當用百解散,或間投五苓散。
有小兒無疾,睡中汗出如水,覺而經久不乾,此名積症盜汗,脾冷所致,用三棱散。
有時時冷汗微出,發根如貫珠,而額上 然,此為驚汗,宜抱龍丸及茯神東加麻黃根服。
有睡中汗自出者,曰盜汗,此陽虛所致,久不已,令人羸脊枯瘦,心氣不足,津液妄出故也,用茯神東加黃耆煎服。
〔附方〕
當歸六黃湯 當歸 生地 熟地 黃耆 黃連 黃芩 黃柏
涼膈散 桔梗 薄荷 甘草 梔子 連翹 大黃 芒硝
全蠍觀音散 蓮肉 人參 扁豆 天麻 防風 全蠍 羌活 白芷 木香 黃耆 茯苓 神曲 甘草
參苓白朮散 見霍亂症內。
補肺散 阿膠 茯苓 鈴 糯米 杏仁 甘草
藿香飲 人參 半夏 赤茯 甘草 蒼朮 陳皮 藿香 濃朴
百解散 見熱症內(一方加升麻)
五苓散 見驚風症內。
三棱散 見諸吐症內。
抱龍丸 見驚風症內。
茯神湯 茯神 人參 當歸 甘草