諸瘡
總括 滿頭及額生如癩,但用連床得安瘥;通身糜爛更多煩,一抹金塗無不快。
《內經》曰︰諸痛癢瘡皆屬於心火,火郁內發致有斯疾。蓋心主乎血,血熱生風,熱郁內甚遞相傳襲,故火能生土。
血注陽明,陽明主肌肉,風熱與血熱相搏,發見皮膚,其名不一。有黃膿而白者,土生金,母歸子也。始生微癢而熱輕,腫痛、潰爛為熱極。血凝化水,氣滯成膿。甚則寒熱作而飲食減,此尤為可慮。宜宣瀉風毒、涼心經、解胃熱,用當歸散加黃連、升麻、干葛、薑、蔥、燈心煎服,及牛蒡湯,塗以四黃散、一抹金。
若頭散生成片,常常燥癢,毛發稀少,有類白屑,此因積熱上攻,名曰禿瘡。雖生於頭,世人只知以藥外敷得愈,不逾旬月,其瘡又發,何為而然?蓋頭乃諸陽所會之處,洪范五行,火曰炎上,熱毒上攻,兩陽相灼,故瘡生於頭,法當解陳 之積熱,導心經之煩躁,斯可矣。宜百解散,倍加五和湯、薑、蔥、燈心煎服,次以連床散塗之,及四黃散亦可。
有遍身糜爛成片,甚至煩躁衣不可著,蓋風火內郁於陽明,流毒於外,名曰風熱瘡,用百解散加五和湯,入何首烏、荊芥、白芷煎服,及牛蒡湯。疏滌腸胃,解散風熱,其瘡自愈,不致再生。外敷以四黃散及連麻散。湯火瘡,先用人參羌活散發表,次以去霜膏塗之,即效。
有小兒瘡瘍遍身,頭上瘡蓋如餅,此為胎氣熱毒所感,宜以犀角解毒丸加減療之。然最忌敷藥洗浴,恐其入腹,為患不淺。
至若瘡瘍作楚,潮熱不止,此雖系脾虛,亦因肺氣受損,先以理脾補虛,然後複治其瘡瘍,以當歸解毒湯治之。
〔附方〕
當歸散 見諸瀉症內。
牛蒡湯 見淋症內。
四黃散 黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石 五倍子 用香油調敷。
一抹金 蘆薈 蛇床 黃丹(水飛過,各三錢) 硫磺 赤石脂 白礬(火 ) 五倍 黃柏(各二錢半) 輕粉(五分) 豬油或清油調。
百解散 見熱症內。
五和湯 當歸 赤茯苓 大黃 枳殼 甘草
連床散 黃連 蛇床 五倍 輕粉 用荊芥和蔥,煮水候涼洗,拭乾後即敷藥。
人參羌活散 見傷寒症內。
玄霜膏 用好糯米五升,將堅硬鐵器盛貯,見天處以雪水浸一二日,不問腐爛仍取出,於竹器內,將水淋過,晒乾、焦炒、研為末,用新汲水調敷之,如乾燥又以雞毛蘸水拂瘡,使瘡潤痛減。藥少再塗用,自然取效。一名玄霜散,炒透黑色,煙青為度。
犀角解毒丸 犀角 黃連 玄參 桔梗 連翹 薄荷 大力子 當歸 山梔 甘草 生地 黃芩 赤芍 天花粉(各一兩)
為末服。
當歸解毒湯 陳皮 當歸 赤茯 山楂 黃柏 知母 柴胡 人參 金銀花