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麻木
總括 木本濕熱死血因,手麻原屬氣家虛;忽然十指麻木也,濕痰死血胃中虛。
脈法 脈浮而濡屬氣虛,關前得之麻在上體,關後得之麻在下體也。脈浮而緩屬濕,為麻痺;脈緊而浮屬寒,為痛痺;脈澀而芤屬死血,為木,不知痛癢。
《內經》曰︰風寒濕三氣合而為痺。故風氣勝為行痺,寒氣勝者為痛痺,濕氣勝者為著痺。(自批︰《內經》注雖合為痺,發起亦殊也。風則陽受之,故為痺行;寒則陰受之,故為痺痛;濕則皮肉筋受之,故為皮著而不去也。)河間曰︰留著不去,四肢麻木拘攣也。
岐伯曰︰痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行濕,經絡時疏故不痛,皮膚不榮故不仁。夫所謂不仁者或周身或四肢唧唧然,麻木不知痛癢,如繩扎縛初解之狀,古方名為麻痺是也。
丹溪曰︰麻是氣虛,木是濕痰、死血,然則曰麻曰木者,以不仁中而分三也。雖然亦有氣血俱虛,但麻而不木者,亦有虛而感濕;麻木兼作者,又有因虛而風寒濕三氣乘之。故周身掣痛,並麻木並作者,古方謂之周痺,治法宜先汗後補也,然當以類推而治之,不可執一見也。
如十指麻木是胃中有濕痰死血,宜二陳東加蒼朮、桃仁、紅花,少加附子行經,又宜四物東加蒼朮、白朮、陳皮、茯苓、羌活、紅花、蘇木之類。
如手足俱麻木,並指尖麻者,皆痰滯經絡也,宜二陳東加竹瀝、薑汁、白芥子,以祛痰火散風氣。麻用補中益氣東加當歸、木香、香附、青皮、川芎,少加桂枝行經。木用四物湯,並二陳東加桃仁、紅花,二方俱宜。用竹瀝、薑汁、白芥子,以行經至脅肋,達痰之所在也。
〔附方〕
二陳湯 見諸吐症內。
四物湯 見痢疾症內。
補中益氣湯 見脫肛症內。