癇症

總括 六種驚癇陰與陽，胎狂六畜食留藏；痰迷胞絡心神亂，至寶安神壯志湯。脈法 脈弦為風癇，脈浮為陽癇，脈沉為陰癇。

凡癲狂脈虛者可治，脈實者死。又小兒脈緊者是風癇，如雀啄者。風癇，又云驚風三次便為癇。虎口脈紋如弓反外者主痰熱，夾驚，夾食，睡臥不穩，風癇之症。

《內經》曰︰巨陽之厥則首腫頭重，足不能行，發為 仆，是蓋陽氣逆亂，故令人卒。然暴仆而不知人，氣複則醒，此則癇之類也。小兒為風邪所傷，驚怪所觸，乳哺失節，停滯經絡，故成癇也。其候神氣拂郁，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，肚腹緊張，手足搐掣，似生似死，或聲或默，或項背反張，或腰脊強直，但四肢柔軟，發而時醒者為癇。若一身強硬，終日不醒，則為痙 矣。所謂六畜癇者，咽喉風痰所梗，聲自如此，其理甚明，謂之六畜，特強名耳。

又稱五癇，病關五臟，當察五臟之色，觀五臟之症，合之心中便了了矣，總之為驚、風、食三種治之。

驚癇者，震駭恐懼，打墜積驚，其初驚叫犬啼，恍惚失魂是也。

風癇者，汗出解脫，風邪乘虛，其初屈指如計數，有熱生風是也。

食癇者，食時得驚，停宿結滯，其初吐乳不哺，大便酸臭，或結成乳癖，先寒後熱者是也。

又有陰陽之別。陽病脈浮，面色光澤，病在六腑，身體有熱，抽掣啼叫是也，易治；陰病脈沉，面色黯晦，病在五臟，身體無熱，手足清冷，不抽掣啼叫是也，難治。或以仰臥屬陽，覆臥屬陰亦可參驗。蓋陽症不可用溫，陰症不可用寒也。

有狂癇者，亦屬陽症。《難經》曰︰重陽則狂。至長，成小兒才發時，妄言不食而歌，甚則逾牆上屋，棄衣而走，或一日或二日方醒，始因冒熱感風，風熱內蓄，久則風痰壅結，上迷心也。蓋心乃神之舍，偶為邪熱攻逼，則神失守而昏亂，名曰狂癇。當疏風化熱，清心平肝，鎮心下痰可也。

癇症皆因神氣未固，驚則神不守舍。或飲食失節，脾胃受傷，積為痰飲，以致痰迷心竅而作。治法當尋火尋痰而治，宜服鎮驚清心之劑。如痰涎膠固者，此藥未能驅逐。在上者用吐法，吐後方用前藥，痰實在裡者亦須下之。

補遺

癲癇即頭眩也，痰在膈間則眩微不仆，痰溢膈上則眩甚仆倒於地而不知人，名曰癲癇。徐嗣伯曰︰大人曰顛，小人曰癇，其是一疾也。但癇症中作聲及醒時吐涎沫，醒後又再發，時作時止而不休為異耳。

《內經》曰︰人生而有癲疾者，名曰胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，積氣並居，故令子驚為顛疾。

又《內經》曰︰春脈者肝也，春脈太過，為病在外，善怒，忽眩冒而癲痰，脈來弦實而強為太過，甚則忽忽善怒，眩冒而癲痰。

〔附方〕

胎癇正發之劑 天將子 天麻 蠍梢 防風 辰砂 麝香 末之，乳汁調服。

安心神之劑 菖蒲 石膏 犀角 人參 遠志 茯苓 白蘇子 甘草

疏熱解表清利之劑 獨活 羌活 天麻 人參 荊芥 防風 川芎 甘草

化風丹（治口噤身反目直吐涎） 人參 南星 天麻 羌活 獨活 防風 川芎 荊芥 甘草

鐵粉丸（治癇發無時，吐沫心悶） 龍齒 輕粉 天麻 南星 沒藥 牛黃 麝香

豬膽南星散 用南星一味，濕紙裹煨，研末，將雄豬膽汁調化，連服之。

牛黃膏 南星 全蠍 蟬蛻 僵蠶 天麻 白附子 防風 麝香

鎮心丹 辰砂五錢為細末，用豬心血和勻，以蒸餅裹劑蒸熟，取出為丸，如桐子大，每服十丸，臨臥時服。