淋証論
產後淋証,此亦血去陰虛生內熱也。蓋腎為至陰,主行水道,去血過多,真陰虧損,故生內熱,小便成淋而澀痛。是以熱客於脬,虛則頻數,熱則澀痛也。氣血兼熱,血入胞中,則血隨小便而為血淋。但小便淋 ,卻與不通當分別而治。不通者屬氣虛,淋屬內熱澀痛。故密齋治淋,用知柏導赤散,調益元散治之。馮氏云︰血虛熱鬱,當用六味丸、逍遙散補陰養血,滋其化源,佐以導血藥可也。《醫通》云︰膀胱陰虛而小便淋瀝,生料六味合生脈散,大劑煎成,隔湯燉熱,續續進之,以滋化源。或補中益氣湯,兼服六味地黃丸。更有收生不謹,以致損胞而得淋瀝者,應用峻補,宜參朮湯,或用參朮膏,煎以豬羊胞湯,極飢時飲之,令氣血驟長,不過月餘,其胞可完。丹溪曾治一婦,診其脈虛甚,用參、 為君,芎、歸為臣,桃仁、陳皮、茯苓為佐,煎以豬羊胞湯服之,一月而愈。又有茅根湯,並加味茅根湯、《濟陰》加味四物湯,俱治淋方也。附錄以備擇用。
知柏導赤散
生地 赤芍 木通 麥冬(去心) 黃柏 知母(炒) 桂心 甘草(生。各一錢)
燈心四十九寸,水煎,調益元散二錢服。
益元散(一名天水散,一名六一散。) 治暑月小水不利。
滑石(六兩,水飛) 甘草(炙六錢,生四錢)
為散,清水調服。老人虛人及病後傷津,小便不利禁用。加水飛辰砂一錢,名辰砂六一散,治暑月驚悸多汗,小便澀痛。
參朮湯 治婦人生產,穩婆誤用手指掐胞損破,以致小便不禁。
人參(二錢五分) 白朮(二錢,土炒) 黃耆(一錢五分,蜜炙) 陳皮(去白) 桃仁(去皮尖) 茯苓(各一錢) 炙草(五分)
先用豬胞或羊胞一個,洗淨,水二盞,煮至一盞,去胞。入藥,煎七分,食前服,多劑乃佳。
茅根湯 治赤、白、砂、石諸淋。
茅根(一兩) 滑石(一錢, ) 甘草(五分) 紫貝(一個, ) 石首魚腦砂(一個,焙乾,研為末。一方用二個, 。) 闕字薑(一塊)
燈心三十寸,煎入魚頭末,空心溫服。
加減茅根湯 治產後淋,小便痛及血淋等証。
白茅根(一兩) 瞿麥 車前 冬葵子 通草(各一錢) 鯉魚齒(一百個,為末)
水煎,入魚齒末,空心溫服。
濟陰加味四物湯 諸淋皆屬於熱,用此累效。
當歸 川芎 赤芍 生地 杜牛膝 木通 甘草梢(各一錢) 桃仁(五個,去皮尖) 滑石(一錢五分) 木香(二分)
水煎服。
六味地黃丸(見上卷諸痛門,附六味地黃湯下。) 補中益氣湯(見上卷諸痛門。) 逍遙散(見上卷胎逆上逼門。) 生脈散(見本卷暈厥門。) 參朮膏(見本卷類瘧及寒熱往來門。)