子腫子氣子滿論
(子滿証,即俗呼胎水証也。)
妊娠子腫,與子氣相類,但子氣在下體,子腫在頭面。若子滿証,又名為胎水,則在五六月以後,比子氣、子腫不同。蓋胎大則腹滿,遍身浮腫。凡子氣、子腫、子滿,由臟氣本弱,或因泄瀉下利,耗傷脾胃,或寒熱瘧疾,煩渴加飲,濕漬脾胃,使頭面手足浮腫也。然水漬於胞,兒未成形,則胎多損壞。故初妊即腫,急宜調治,水去脹消,仍用六君子調補。所謂子腫者,妊娠面目虛浮,多因脾胃氣虛或久瀉所致,宜健脾利水,全生白朮散主之,或用健脾利水湯。如未應,用六君子湯,或加腹皮、車前。又專治肢體如水氣之証。亦有用加味五皮湯治子腫之甚者。
所謂子氣者,妊娠自三月成胎之後,兩足面漸腫至腿膝,或腰以下腫,行步艱難,以致喘悶不寧,飲食不美,似水氣狀,甚至腳趾間有黃水出者。蓋脾主四肢,脾氣虛弱不能製水而發腫,肺金少母氣滋養而氣促滿悶,諸書名曰子氣,即水氣,俗名皺腳。治此病者,先服加味天仙藤散,如不效,則服茯苓湯,再不效,服補中益氣湯加茯苓。若飲食失節,嘔吐泄瀉,六君子湯,或加炮薑、木香、香附。若脾肺氣滯,加味歸脾湯,佐以加味逍遙散或紫蘇飲。至孕婦八九個月,脛腿俱腫,非水氣比,不可以水氣治之,反傷正氣。凡有此者,必易產,因胞臟中水血俱多,不致胎燥也。所謂子滿者,妊娠至五六個月,胸腹急脹,腹大異常,或遍身浮腫,胸脅不分,氣逆不安,小便艱澀,名曰子滿,又為胎水不利。若不早治,生子手足軟短有疾,甚至胎死腹中,宜服千金鯉魚湯治其水。如脾虛不運,清濁不分,佐以四君、五皮,亦有用束胎飲以治子滿証,甚效。曾有妊娠腹脹,服鯉魚湯三五劑,大小便皆下惡水,腫消脹去,遂下死胎。此証每因懷孕腹大,終不知胎水之患,即水漬損胎也。
全生白朮散 治妊娠面目虛浮,如水腫脹。
白朮(一兩,土炒) 生薑皮 大腹皮(豆汁製淨) 茯苓皮 陳皮(各五錢)
共為細末,每服二錢,不拘時,米飲調下。此方較澹寮五皮散稍善,中間惟白朮易桑皮,而功用懸殊,誠點鐵成金手也。《全書》云︰如未應,佐以人參、甘草。
健脾利水湯 治孕婦面目虛浮,多因脾胃氣虛或久瀉所致。
人參 茯苓(各一錢。一方用皮) 白朮(土炒) 當歸(酒洗。各二錢) 川芎 大腹皮(黑豆水製淨) 紫蘇 陳皮(各八分) 炙草(三分)
薑皮一片,水煎服。
加味五皮湯 治孕婦面目、身體、四肢浮腫者。此胎水泛溢,謂之子腫。(澹寮五皮散無白朮,有陳皮。治病後浮腫,小便不利。)
大腹皮(黑豆水製淨) 桑白皮(炒) 生薑皮 茯苓皮(用赤) 白朮(土炒) 加紫蘇(連莖葉。各一錢)
棗二枚,去核,水煎服。服時以木香磨濃汁三匙入藥內。
加味天仙藤散 治孕婦腰腳腫,虛人多有此証。
天仙藤(即青木香藤,洗,略炒) 製香附 紫蘇(各六分) 陳皮(四分) 烏藥(五分) 木香(二分)
薑皮三片,虛人加人參一錢,土炒白朮二錢,酒洗當歸二錢,或兼服補中益氣湯。
茯苓湯 治孕婦六七個月以來兩足腫大,行步艱難,腳趾間有黃水出,此名子氣,人多有之,生子之後其腫自消。甚者此湯主之。
白茯苓 白朮(土炒) 陳皮 製香附 烏藥(各一錢) 紫蘇(連莖葉) 炙草(各五分) 木瓜(三片)
生薑皮引,水煎空心服。
千金鯉魚湯 治孕婦胸腹脹滿,或遍身浮腫,小便艱澀,名曰子滿。又為胎水不利,或胞中漬水,以致胎死腹中。
白朮(五錢,土炒) 白茯苓(四錢) 當歸身(三錢,酒洗) 白芍(二錢) 鯉魚(一尾,重二斤,要活的)
將魚去鱗、腸,加橘皮少許或五分,薑七片,用水扣湯煮,取汁一盞半,去魚,入藥四味魚汁內,煎七分,空心溫服。渣再製如前。如脾胃氣虛,當佐以四君、五皮二湯,合煎服之。
局方五皮湯 治風濕客脾,面目四肢浮腫。兼治胎水。
五加皮 地骨皮 大腹皮(黑豆水製淨) 茯苓皮 生薑皮(各等分)
水煎服,每服三錢。
束胎飲 治孕婦至七八個月,其胎長大,腹大脹滿,逼迫子戶,坐臥不安,謂之子滿。
白朮(土炒) 黃芩(酒炒) 蘇葉(各一錢五分) 枳殼(麩炒) 大腹皮(黑豆水製淨。各一錢) 砂仁(五分,連殼略炒) 炙草(三分)
薑三片,水煎空心服。予謂蘇葉,當易莖妙。
六君子湯 補中益氣湯(俱見本卷諸痛門。) 加味歸脾湯(見本卷胞漏小產門,附歸脾湯下。) 加味逍遙散(見本卷子懸門,附逍遙散下。) 紫蘇飲(見本卷安胎門。)
四君子湯(見本卷子懸門。)