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呃逆論(即吃忒,又名咳逆)
凡病呃逆者,乃逆氣使然。蓋此氣從胃中出,上沖賁門吃忒而作聲也。有胃氣虛寒者;有中氣大虛,衝任之火直犯清道而上者;有飲水過多,水停而逆者;有大小便閉,下焦不通其氣上逆者;有胃絕者。至於產後呃逆,乃胃虛氣寒証也。有雲呃噫者,胃氣所生,宜加味理中湯主之。《醫通》云︰產後氣血俱虛,風冷搏氣而逆上,乃胃氣虛寒之極,最為惡候,理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龍肝為末,用桃仁、吳萸煎湯調下一錢匙,如人行五裡再服。未應,急投參、附,遲則不救。《尊生》治吃忒云︰以可異事,或費滋索事,出其不意扣之,令其思維立止。又立羌附湯以治之。馮氏云︰如中氣大虛,下焦陰火上沖而致呃逆者,當用桂、附、乾薑之類。
加味理中湯
人參 白朮(土炒。各一錢) 乾柿蒂(二錢) 丁香 炮薑(各五分) 陳皮 炙草(各八分)
水煎服。有熱,去丁香,加竹茹二錢。如虛羸太甚,飲食減少呃逆者,胃絕也,難治。
羌附湯
羌活 製附子 小茴香(各五分) 木香 生薑(各二分五厘) 食鹽(一捻)
水煎,熱服立愈。
理中湯(見上卷痢門。)