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心痛即胃脘痛論

人之胃脘,居於心下,產後或傷寒氣及冷物而作痛,因痛近於心,俗呼為心痛。殊不知心為君主之官,主血行氣,統馭臟腑。血氣盛則泰然安寧,血不足則怔忡驚悸不安耳,豈可痛乎?若寒傷心經,為真心痛,與真頭痛証同,皆無藥可救。手足甲見青黑色,旦發夕死,諸書論之詳矣。凡胃口痛,當散胃中之冷物,生化立效方治之,無有不安。若獨用熱藥攻寒,其痛雖止而血妄行,反虛產母。況寒者必挾虛,而燥熱者,必佐陰藥,方能製其僭越也。至於綿綿而痛,當問血塊盡,又可揉按而少止是虛,當用補劑。大抵產後寒食,上攻於心則心痛,下攻于腹則腹痛,治心腹之痛,大約相同。馮氏云︰產後陰血虧損,隨火上沖心絡,名曰心包絡痛,宜歸脾湯主之。《醫通》用理中加當歸治之。

生化立效方 治產後因傷冷物,胃脘作痛。

川芎(二錢) 當歸(四錢) 桃仁(十粒,去皮尖) 乾薑(炙黑) 炙草(各五分) 肉桂 吳茱萸(各四分)
水煎服。一方無桃仁。傷肉食,加山楂、砂仁。傷面食,加炒神曲、炒麥芽。大便秘,加酒洗蓯蓉。《尊生》云︰如不止,蒲黃二錢五分,五靈脂一錢四分,木通一錢,赤芍一錢,沒藥一錢,延胡一錢五分,薑黃一錢五分,鹽鹵一滴。此蓋因瘀作痛,服前藥痛仍不止而用也。

歸脾湯(見上卷胞漏小產門。) 理中湯(見上卷瘧門,附枳實理中湯下。)