胎逆上逼脹滿子懸論
妊娠胎逆上逼,重則脹滿疼痛,謂之子懸,紫蘇飲為必用之藥。蓋因紫蘇飲為治妊娠胎氣不和,濁氣舉胎上湊,胎熱氣逆,心胃脹滿之証。且此証挾氣者居多,宜疏氣舒郁,非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣,非歸、芍無以養血,氣血既利而胎自降。然邪之所湊,其正必虛,故以人參、甘草補之。如飲食不甘,加四君子。有熱加芩、梔、歸、芍。內熱晡熱,或四君兼逍遙散。若常常多怒,時覺脹滿,服順氣藥不應,宜用和氣安胎飲,或加味逍遙散。胎上攻而作痛,宜紫蘇飲,或順氣安胎散。若脾虛停滯脹滿,安胎飲力薄,宜用加參平胃散。有因鬱滯者,亦宜紫蘇飲,或加味歸脾湯。有因痰結聚者,紫蘇飲加芩、連、貝母。有因暴怒者,左關必弦洪,肝火內動,用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔。大抵胎氣上逆,皆屬火旺,急用芩、朮、香附之類,不可服大寒之藥,反致他變。予每治孕婦心胃脹滿,用尊生和氣飲甚效。子懸証,有兩尺脈絕,餘脈平和,不可錯認死胎,且死胎有面青舌青可辨,宜紫蘇飲治之,則胎歸原位,脹消脈起矣。如臨月胎上逼心,嘔噦欲死,急用童便灌之即下,或烏梅肉十枚研爛,入生薑三片,煎湯灌之亦下。取酸以降斂之,兼辛以散火氣之逆也。又有因坐草太早,心懷恐懼,氣結不行,紫蘇飲一服便產。後附針灸一方備用。
四君子湯 治胃氣虛弱,飲食不思,倦怠少食。
人參(一錢至三錢) 白朮(一錢至二錢,土炒黃) 茯苓(一錢至錢半) 炙草(六分至一錢)
水煎服。
逍遙散(附八味逍遙散,又名加味逍遙散。) 治血虛肝燥,骨蒸勞熱,往來寒熱,咳嗽潮熱,月經不調,口乾便澀。
柴胡 當歸(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 茯苓(各一錢) 炙草(五分)
加煨薑、薄荷引,水煎服。一方無茯苓、薄荷,有茯神,生薑為引。治肝脾血虛,郁怒傷肝,血少目暗,發熱脅痛等証。加丹皮、梔子各七分,名八味逍遙散,又名加味逍遙散,治小便帶血,或過勞及多食炒炙,宜清膀胱之火,柴胡、當歸加倍,白朮加五分。
和氣安胎飲 治孕婦多怒,胸中脹滿,若用烏藥、香附、砂仁順氣等藥,反加滿悶,宜服此飲。
人參 白朮(土炒) 當歸(酒洗。各二錢) 川芎 條芩(各八分) 陳皮 紫蘇 炙草(各四分) 木香(二分,磨汁沖服)
薑引,煎服。一方無木香,有砂仁四分,名順氣安胎散,治孕婦胎氣上攻,心腹脹滿作痛,子懸之証。有因氣惱者,加木香二分,磨沖服。
加參平胃散 治孕婦脾氣虛弱,飲食停滯,以致腹脹嘔吐,安胎飲力緩,宜用此散。
人參 白朮(土炒。各一錢) 蒼朮(米泔浸製) 濃朴(薑製,七分) 陳皮 炙草(各四分)
薑一片,水煎服。
尊生和氣飲 治孕婦心胃脹滿。
人參 蘇粳 白芍(酒炒) 川芎(各六分) 當歸(一錢或六分,酒洗) 腹皮(五分,製淨) 木香(二分,磨沖藥服) 炙草(三分)
水煎服。
附針灸方 妊娠六七個月,飲食絕然不進,胸膈脹,水與藥皆不能下,診脈平和,又非病脈,此乃膈氣不通,藥不能治,惟針灸可通,宜灸內關穴,即能進飲食矣。其穴在手掌大紋後二寸兩筋間。此穴可針,亦可灸,男左女右,重則雙手同灸,輕者七壯,重加十數壯,艾如黍大,或如麥大。寸取本人同身寸,以男左女右,手中指屈回,用草較所屈中指中節內紋兩頭盡處,截斷,為準一寸也。
紫蘇飲(見本卷安胎門。) 小柴胡湯(見本卷諸痛門。) 加味歸脾湯(見本卷小產門,附歸脾湯下。)