卷四 瘟疫門

瘟疫總括

溫病傷寒傳變同，感寒即病傷寒名，冬受寒邪春複感，因感而發溫病成，至夏感發為熱病，逐戶相傳乃天行，四時不正為時氣，痧疹瘟 要詳明。

【注】瘟病之傳變與傷寒無異，有冬感於寒而即病者，名曰傷寒。有冬傷於寒而未即病者，寒邪藏於肌膚之內，伏於榮衛之間，至春複感春風，發為溫病；到夏複感暑熱，發為熱病。若逐戶闔門老幼相傳，乃天行瘟疫，其害更烈。或春夏應暖熱而反寒，秋冬應寒涼而反熱，此時四時不正之氣，名曰時氣，相感為病，亦與傷寒同其治也。其間或發 、發痧、發疹，要當詳明其証，治法在後。

溫病

冬受寒邪不即病，複感春寒發名溫，証同傷寒治雙解，嘔加生薑半夏均。

【注】溫病一証，乃冬受寒邪不即為病，至春複感春風而發者也。現証與傷寒相同，用雙解通聖湯兩解之。若嘔吐者，以生薑、半夏入之，其嘔自止。

雙解通聖湯（方見傷寒）

風溫

風溫複感春風發，汗熱身重睡鼾眠，汗少荊防敗毒治，汗多桂枝白虎煎。

【注】風溫，冬受寒邪，複感春風而發為病也。其証身重睡憨，發熱自汗。汗少者，以荊防敗毒散解之；汗多者，以桂枝合白虎湯清解之。

荊防敗毒散

荊芥 防風 羌活 獨活 柴胡 前胡 甘草（生） 川芎 枳殼（麩炒） 桔梗 茯苓
引用生薑，水煎服。

【方歌】荊防敗毒宜時氣，風溫無汗用之靈，荊防羌獨柴前草，川芎枳桔與茯苓。

桂枝合白虎湯

桂枝 芍藥 石膏〔 （按:石膏以生用為是）〕 知母（生） 粳米 甘草（生）引加生薑、大棗，水煎服。

【方歌】桂枝湯合白虎湯，壯熱多汗服此方，桂芍石膏知母草，粳米大棗共生薑。

熱病

冬受寒邪不即病，至夏複感暑熱成，身不惡寒而多渴，証同溫病治亦同。

【注】熱病，乃冬受寒邪不即為病，至夏複感暑熱而成，故名曰熱病。現証與溫病相類，但不惡寒、口乾作渴為少異耳，治法亦與溫病同。

瘟疫

天行厲氣瘟疫病，為病挨門合境同，皆由邪自口鼻入，故此傳染迅如風。當分表裡陰陽毒，因時取治審重輕，古法皆以攻為急，荊防普濟救苦攻。

【注】瘟疫一証，乃天地之厲氣流行，沿門闔戶，無論老少強弱，觸之者即病。蓋邪氣自口鼻而入，故傳染之速迅如風火。但毒有在表、在裡、在陰，在陽之分，其或發、或攻、或清，當因春風、夏熱、秋涼、冬寒之四時各異，隨人虛實，量乎輕重以施治也。古法皆以攻毒為急者，以邪自口鼻而入，在裡之病多故也。發以荊防敗毒散，清以普濟消毒飲，攻以二聖救苦丹，則酌量合宜，審度醫治，庶幾臨証時有得心應手之妙矣﹗

荊防敗毒散（方見風溫）

普濟消毒飲

黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 陳皮 桔梗 板藍根 升麻 柴胡 薄荷 連翹（去心） 牛蒡子（炒研） 僵蠶（炒） 馬勃 甘草（生） 元參
引用燈心，水煎服。

【方歌】普濟消毒清時瘟，芩連陳桔板藍根，升柴薄荷翹牛蒡，僵蠶馬勃草元參。

二聖救苦丹

大黃（四兩） 皂角（二兩）
上為末，水丸，每服一錢，量兒大小與之，用無根水下。

瘟疹痧

傷寒疹 失汗下，時氣初感即其然，表邪複郁榮衛分，外泛皮脈痧疹 。痧白疹紅如膚粟， 紅如豆片連連，紅輕赤重黑多死，淡紅稀暗是陰 。未透升麻消毒治，熱盛三黃石膏煎，已透消 青黛飲，痧疹表裡雙解先。

【注】傷寒發 、疹、痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，內熱泛出而成也。惟時氣傳染，感而即出，亦猶疫之為病，烈而速也，發於衛分則為痧，衛主氣，故色白如膚粟也。發於榮分則為疹 ，榮主血，故色紅。膚淺為疹，深重為 。 形如豆，甚則成片連連。 疹之色紅者輕，赤者重，黑者死，此以色辨熱之淺深，驗死生也。若其色淡紅稀暗者，皆因邪在三陽，已成 疹，由外入裡，邪從陰化，或過服涼藥所致，是為陰 、陰痧、陰 疹，法當從陰寒治也。 出未透，表熱輕者，宜升麻葛根湯合消毒犀角飲治之；表熱重者，宜三黃石膏湯發之；已透者，用消 青黛飲加減清之；疹痧初起，表裡不清，用雙解通聖湯先通表裡，餘法同前。

升麻葛根湯合消毒犀角飲

升麻 葛根 芍藥 牛蒡子 甘草（生） 荊芥 防風 犀角
引用芫荽，水煎服。

【方歌】升麻消毒表 疹，升葛芍草蒡荊防，倍加犀角急煎服，表實熱盛另有方。

三黃石膏湯

黃連 梔子 黃芩 黃柏 豆豉 麻黃 石膏
引用生蔥，水煎服。

【方歌】三黃石膏發 疹，表實熱盛有奇功，連芩梔柏與豆豉，麻黃石膏生用蔥。

消 青黛飲

石膏〔 （按:生用為宜）〕 知母 犀角 甘草（生） 梔子（生） 川連（生） 青黛 元參 柴胡 生地 人參 大黃
引用薑、棗，水煎，臨服，入苦酒一匙和服。

【方歌】消 青黛消毒 ，石知犀角草梔連，青黛元參柴生地，人參大黃斟酌添。

雙解通聖湯（方見傷寒）