卷二 癇証門

癇証總括

小兒癇証類痙驚，發時昏倒搐涎聲，食頃即蘇如無病，陰陽驚熱痰食風。

【注】癇証類乎驚風、痙風者，謂發時昏倒抽搐，痰涎壅盛，氣促作聲，與驚、痙二証相似也。但四體柔軟，一食之頃即醒，依然如無病之人，非若痙風一身強硬，終日不醒也。陰者，陰癇也，見臟陰証。陽者，陽癇也，見腑陽証。驚癇因驚熱，痰癇因痰，食癇因食，風癇因風。其証不一，治亦不同，臨証宜詳辨之。

陰癇

陰癇屬臟肢厥冷，偃臥拘急面白青，吐沫聲微脈沉細，醒脾固真定癇靈。

【注】陰癇屬陰，臟寒之病也。多因慢驚之後，痰入心包而得。發時手足厥冷，僵臥拘急，面色青白，口吐涎沫，聲音微小，脈來沉細。輕者醒脾湯，甚者固真湯。病退調理，用定癇丹主之。

醒脾湯（方見慢驚風）

固真湯（方見慢脾風）

定癇丹

人參（三錢） 當歸（三錢） 白芍（炒，三錢） 茯神 棗仁（炒，各五錢） 遠志（去心，三錢）琥珀（三錢） 天竺黃（四錢） 白朮（土炒，五錢） 橘紅 半夏（薑製） 天麻（各三錢） 釣藤鉤（四錢） 甘草（炙，二錢）
共為細末，煉蜜丸如榛子大，每服一丸，淡薑湯化服。

陽癇

陽癇屬腑身熱汗，仰臥面赤脈數洪，噤急啼叫吐涎沫，龍膽瀉青與抱龍。

【注】陽癇屬陽，腑熱之病也。多因急驚去風下痰不淨，久而致成此証。發時身熱自汗，仰臥面赤，脈象洪數，牙關噤急，或啼叫不已，口吐涎沫。如風兼熱者，用龍膽湯；肝經熱者，用瀉青丸；痰涎壅盛者，用四製抱龍丸主之。

龍膽湯（方見噤口）

瀉青丸（方見急驚風）

四製抱龍丸

天竺黃（五錢） 辰砂（二錢） 膽星（一兩） 雄黃（二錢） 麝香（一分半）
上為極細末，另用麻黃、款冬花、甘草各五錢，煎湯去滓，慢火熬成膏，合藥末為丸，如芡實大，每服一丸，薄荷湯化下。

驚癇

驚癇觸異驚神氣，吐舌急叫面白紅，發作如人將捕狀，安神大青鎮驚靈。

【注】小兒心、肝熱盛，偶被驚邪所觸，因而神氣潰亂，遂成癇証。發時吐舌急叫，面色乍紅乍白，悚惕不安，如人將捕之狀。先服大青膏，次服鎮驚丸，則癇自定矣。

大青膏

天麻（三錢） 白附子（二錢） 青黛（一錢研） 蠍尾（去毒，一錢） 朱砂（研，一錢） 天竺黃（二錢） 麝香（三分） 烏梢蛇肉（酒浸焙乾，一錢）
同研細末，煉蜜和膏，每服大兒五分、小兒三分，薄荷湯化服。

鎮驚丸

茯神 麥冬（去心，各五錢） 辰砂 遠志（去心） 石菖蒲 棗仁（炒，各三錢） 牛黃（一錢半）川黃連（生，三錢） 珍珠（二錢） 膽星（五錢） 釣藤鉤（五錢） 天竺黃（五錢） 犀角（三錢） 甘草（生，二錢）
共研細末，煉蜜為丸，每丸重五分，量兒與之，用淡薑湯下。

痰癇

痰癇平素自多痰，發時痰壅在喉間，氣促昏倒吐痰沫，一捻金與滾痰丸。

【注】痰癇者，因小兒平素痰盛，或偶因驚熱，遂致成癇。發時痰涎壅塞喉音，氣促昏倒，口吐痰沫。宜先服一捻金，以急下其痰；次服朱衣滾痰丸，則氣順、痰清而癇自止矣。

一捻金（方見不乳）

朱衣滾痰丸

礞石（ ，一兩） 沉香（五錢） 黃芩（七錢） 大黃（一兩）
上為細末，水泛為丸，朱砂為衣，多寡量兒大小，白滾水化服。

食癇

食癇食過積中脘，一時痰熱使之然，面黃腹滿吐利臭，妙聖滾痰和胃安。

【注】食癇者，其病在脾。因小兒乳食過度，停結中脘，乘一時痰熱壅盛，遂致成癇。其初面黃腹滿，吐利酸臭，後變時時發搐。宜用妙聖丹主之，痰盛者朱衣滾痰丸主之，後用清熱和胃丸理，則積滯清而驚癇定矣。

妙聖丹

雄黃 蠍梢 朱砂 代赭石（ ，醋淬，各二錢） 巴豆（去油，三個） 杏仁（炒去皮尖，二錢）
共為細末，蒸棗肉丸如桐子大，每服三、五丸，木香煎湯化服。

朱衣滾痰丸（方見痰癇）

清熱和胃丸

川連（生，五錢） 梔子（生，五錢） 竹茹（四錢） 麥冬（去心，五錢） 連翹（去心，四錢） 山楂（一兩） 神曲（炒，一兩） 麥芽（炒，一兩） 陳皮（四錢） 枳實（麩炒，五錢） 大黃（五錢） 甘草（生，三錢）
共為細末，煉蜜為丸，每丸重一錢，量兒與之，用滾白水化下。

風癇

風癇汗出風襲經，二目青黯面淡紅，十指屈伸如數物，化風羌活牛黃寧。

【注】風癇因汗出脫衣，腠理開張，風邪乘隙而入。發時目青面紅，手如數物，治法先宜疏風解表，輕則化風丹主之；重則羌活桂枝湯主之。風兼痰者，牛黃丸主之。

化風丹

膽星（二錢） 羌活 獨活 天麻 防風 甘草（生） 荊芥穗 人參 川芎（各一錢）
共為細末，煉蜜丸皂子大，每服一丸，薄荷湯化開服。

羌活桂枝湯

羌活 防風 麻黃 桂枝 天麻 大黃 甘草（生）
引用生、薑，水煎服。

【方歌】羌活桂枝治風癇，疏風瀉熱妙難言，羌防麻桂天麻草，大黃煎服自然安。

牛黃丸

膽星 全蠍（去毒） 蟬蛻（各二錢半） 防風 牛黃 白附子（生） 僵蠶（炒） 天麻（各一錢五分） 麝香（五分）
上為細末，煮棗去核皮，取肉和丸，如綠豆大，每服三、五丸，生薑湯化服。