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卷五 黃膽門
黃膽總括
黃膽濕熱郁蒸成,遍身皆黃及目睛,陽黃色亮身多熱,陰黃色暗冷如冰。
【注】黃膽一証,乃濕熱郁久,外發肌膚而然也。其候遍身面目皆黃,甚則深黃,面如煙熏之狀。其中又有陰陽之別︰如面紅、口渴、尿赤、色亮、身熱者,乃脾家濕熱,此陽黃也;口不渴而色暗黃,身冷如冰者,乃脾腎寒濕,此陰黃也。治者宜分別施治。
陽黃
陽黃無汗宜疏散,茵陳麻黃能發汗,腹滿便秘茵陳攻,表裡無証茵苓善。
【注】陽黃一証,原因濕熱而成,治者當詳審之。如表實無汗,宜外發其汗,茵陳麻黃湯主之,使黃從表解也;裡實二便秘澀,腹滿者,宜茵陳蒿湯下之,使黃從裡解也;若表有汗,裡不便秘腹滿,是表裡無証,不可汗、下,惟利小便,宜用茵陳五苓散,使黃從水道利之則愈。
茵陳麻黃湯
茵陳蒿 麻黃
水煎,加黃酒少許服之。
【方歌】兒發陽黃身無汗,茵陳麻黃湯極便,麻黃茵陳各等分,量兒煎服有奇驗。
茵陳蒿湯
茵陳蒿 川大黃 梔子
引用燈心,水煎服。
【方歌】裡實須用茵陳湯,梔子茵陳生大黃,燈心為引水煎服,便利黃消體泰康。
茵陳五苓散
茵陳蒿 赤苓 豬苓 澤瀉 白朮(土炒)肉桂
引用燈心,水煎服。
【方歌】茵陳五苓治黃病,利水除濕有奇功,朮苓澤瀉豬苓桂,茵陳加入便自清。
陰黃
陰黃多緣轉屬成,脾濕腎寒兩虧生,溫脾茵陳理中治,溫腎茵陳四逆靈。
【注】陰黃者,乃脾濕、腎寒,兩虛而成,此最為危候。溫脾去黃,以理中東加茵陳主之;溫腎去黃,以茵陳四逆湯主之。
茵陳理中湯(方見理中東加茵陳)
茵陳四逆湯
附子(製) 乾薑 茵陳蒿 甘草(炙)
水煎服。
【方歌】茵陳四逆湯,附子共乾薑,茵陳炙甘草,黃消病漸康。