卷四 瘧疾門

瘧疾總括

瘧疾夏暑秋寒風，營衛合邪病始成，陰陽相並發寒熱，日間淺深作分明。

【注】瘧疾者，多因夏傷於暑，其氣舍於榮內，至秋複感寒風，則榮衛合邪而成瘧。發時或寒或熱者，陰陽相並也。每日作者，因初病邪氣尚淺，伏藏於榮，隨經絡而行故也。其間日作者，因邪已深入脊膂間，伏藏於沖脈故也。其晝發者，因邪在三陽之淺；夜發者，因邪在三陰之深。瘧將退者，亦由夜而晝，由間日而至每日，此為去陰就陽，由深而淺，其病欲已也。治者須詳細分別可也。

寒瘧風瘧

先寒後熱身無汗，此為寒瘧不須評。先熱後寒身有汗，此為風瘧須詳明。寒宜麻黃羌活劑，風惟桂枝羌活從。

【注】此瘧疾初起，發散之法也。先寒後熱者，因先傷於寒，後傷於風，寒多熱少，身無汗者，謂之寒瘧，以麻黃羌活湯主之。先熱後寒者，因先傷於風，後傷於寒，熱多寒少，身有汗者，謂之風瘧，以桂枝羌活湯主之。

麻黃羌活湯

麻黃 羌活 防風 甘草（生）
引用生薑，水煎服。

【方歌】麻黃羌活湯醫瘧，身體無汗寒熱增，麻黃羌活防風草，引薑煎服體安寧。

桂枝羌活湯

羌活 防風 桂枝 甘草（生）
引用生薑，水煎服。

【方歌】桂枝羌活湯，治瘧豈尋常，羌活生甘草，防風桂枝良。

食瘧

食瘧寒熱腹脹膨，面黃惡食悶不通，輕者須用柴平劑，便硬加味大柴攻。

【注】食瘧者，因食而病瘧者也。由小兒飲食無節，複受風暑之氣，以致寒熱交作，胸腹脹滿，痞悶不通，面黃惡食也。但食有輕重，須當別之。輕者宜柴平湯主之，重者宜大柴胡東加檳榔、草果主之。治者果能因証調理，則積滯清，而瘧漸退矣。

柴平湯

陳皮 半夏（薑製） 蒼朮（米泔水浸炒） 濃朴（薑炒） 黃芩 柴胡 甘草 人參
引用薑棗，水煎服。

【方歌】柴平湯治傷食瘧，陳半蒼朮同濃朴，黃芩柴胡草人參，薑棗作飲為良藥。

大柴胡湯

瘧痰瘧飲

瘧痰瘧飲多嘔逆，面黃目腫胸膈膨，痰盛清脾加橘半，飲盛加蒼倍入苓。

【注】小兒素有痰飲，複因外邪凝結脾胃，故嘔逆也。若瘧疾或經汗下之後，表裡無証，宜用清脾飲以和之。痰盛者，本方加橘紅倍半夏；飲盛者，加蒼朮倍茯苓；若兒氣已虛弱，更當加人參以扶其正。

加減清脾飲

柴胡 黃芩 半夏（薑製） 茯苓 甘草（炙） 濃朴（薑製） 青皮（醋炒） 檳榔 草果 人參 白朮（土炒） 橘紅 南蒼朮（炒）
引用生薑，水煎服。

【方歌】清脾治瘧兼痰飲，柴芩半夏朴青榔，苓果氣虛參朮入，痰盛加橘飲盛蒼。