卷五 疝証門
疝証總括
諸疝厥陰任脈病，外因風寒邪聚凝，內因濕熱為寒郁，証皆牽睪引腹疼。胎疝多因稟賦病，總審熱縱寒痛疼，血左不移氣右動，濕則墜重虛墜輕。
【注】厥陰環陰器，入少腹；任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，故諸病疝莫不屬之也。小兒病此，多因先天不足，本臟虛弱。複因外感風邪，內食生冷，寒邪凝結而成者有之。或因濕熱郁於中，複被寒邪束於外，邪氣乘虛並於血隊，流入厥陰，厥陰屬肝，其性急速，故牽引睪丸，少腹絞痛也，又有胎疝一証，多因孕婦啼泣過傷，動於陰氣，結聚不散，令兒生下即成此証者。大抵熱則多縱，寒則多痛；在血分者不移，在氣分者多動；濕腫墜則重，虛腫墜則輕。因証施治，自切中病情矣。
寒疝
寒濕內蓄日已深，複被風冷水氣侵，囊冷硬痛成寒疝，烏頭桂枝金茱神。
【注】寒疝者，因兒平日過食生冷，或臥濕地，以致陰結於內，氣滯不行。為日既久，複為風冷所束，水濕所傷，故發時囊冷結硬，牽引少腹作痛。初得之兼表者，以烏頭桂枝湯主之，寒甚者，以金茱丸治之。
烏頭桂枝湯
桂枝 赤芍藥 甘草（炙） 烏頭
引用生薑，水煎服。
【方歌】烏頭桂枝治寒疝，解表溫中法最良，廣桂枝同赤芍藥，烏頭甘草引生薑。
金茱丸
金鈴子肉（一兩） 吳茱萸（五錢）
共為細末，酒煮麵糊為丸，如麻子大，每服數丸，鹽湯下。
濕熱感寒疝
濃味過度生濕熱，複觸風寒疝氣成，囊縱紅腫常刺痛，烏頭梔子服即寧。
【注】小兒平素過食濃味，致生濕熱。濕熱之氣下行，流入囊中，複為風寒所束，而疝証成矣。發時囊縱紅腫，常常刺痛，當以烏頭梔子湯調治之，庶疝可愈矣。
烏頭梔子湯
烏頭 梔子（炒）
用順流水入薑汁煎服。
【方歌】濕熱感寒疝氣疼，烏頭梔子湯最靈，梔子烏頭薑汁共，順流水煎病即寧。
胎疝
胎疝多因母過啼，兒生胞硬痛無時，輕用十味蒼柏治，重用金鈴川楝宜。
【注】胎疝者，因孕婦啼泣過傷，氣結不散，蘊於胞中，令兒生下胞硬疼痛。輕者十味蒼柏散主之，重者以金鈴散或川楝丸主之。
十味蒼柏散
青皮（醋炒） 川附子（炮） 黃柏 益智仁 南山楂肉（酒炒） 蒼朮（米泔水浸） 香附（製）元胡索（醋炒） 桃仁 甘草（炙）
引用小茴香水煎服。
【方歌】十味蒼柏治胎疝，青皮川附柏楂蒼，香附益智元胡索，桃仁甘草引茴香。
金鈴散
三棱 莪朮（各三線） 陳皮 赤茯苓（各五錢） 茴香（三錢） 甘草（生二錢） 檳榔 枳殼（麩炒，各三錢） 釣藤鉤 青皮（炒，各四錢） 南木香（三錢） 金鈴子肉（一兩）
上藥除檳榔、木香不過火，餘焙共為細末，每服半錢至一錢，無灰酒調服。
川楝丸
木香 檳榔 三棱 莪朮（各三錢） 青皮（醋炒） 陳皮（各四錢） 川楝肉（八錢） 芫花（醋炒，五分） 辣桂（二錢） 牽牛（生取仁，二錢） 巴豆（去油，三粒）
上為極細末，麵糊為丸，如麻子大，每服三、四丸，薑湯送下。
陰腫
陰囊腫大邪氣凝，風癢濕墜熱多疼，疏風五苓導赤散偏墜守效丸最靈。
【注】陰器者，乃諸筋之總會也。因邪客於少陰、厥陰之經，濕熱之氣與風冷之氣相搏，氣不得通，故結聚而陰囊腫大。總之，風盛多癢，濕盛多墜，熱盛多疼。如外腎膚囊腫大，癢痛墜下，此風濕襲於下也，宜疏風五苓散主之。如外腎膚囊腫痛光亮，此因心火移熱於小腸故也，宜加味五苓散或導赤散主之。更有偏墜一証，或左或右，睪丸作腫者，此因食積不消，濕氣下行故也，宜加味守效丸主之。
疏風五苓散
防風 蒼朮（米泔水浸） 肉桂 羌活 豬苓 澤瀉 赤茯苓 白朮（土炒）
引用生薑，水煎服。
【方歌】陰腫疏風五苓散，防風蒼朮肉桂羌，豬苓澤瀉赤苓朮，煎服之時入生薑。
加味五苓散
金鈴子 白朮（土炒） 澤瀉 木通 茴香（炒） 赤茯苓 橘核仁 肉桂 檳榔 豬苓
引用生薑、燈心，水煎服。
【方歌】五苓散內用金鈴，白朮澤瀉與木通，茴香赤苓橘核配，肉桂檳榔合豬苓。
導赤散
加味守效丸（方見不小便）
南星 山楂肉（酒炒） 蒼朮（炒，各二兩） 白芷 半夏（薑製） 橘核仁 神曲（炒，各一兩） 海藻 昆布（各五錢） 吳茱萸 青皮（醋炒） 元胡索（醋炒） 荔枝核（炒，各一兩）
共為末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心酒下。
小腸氣
痛引腰脊小腸氣，加味香蘇溫散宜，上沖心痛失笑散，有形胡蘆巴丸醫。
【注】小腸氣一証，其受病與疝氣等，亦因濕氣在內，而寒氣又束於外也。發時少腹脹控睪丸引腰脊，上沖心痛而不腫是也。治宜分別形狀︰如引腰而痛者，加味香蘇散溫散之；痛而沖心氣者，加味失笑散主之；如少腹中有形如卵，上下往來，痛不可忍者，宜胡蘆巴丸主之。
加味香蘇散
蒼朮（米泔水浸） 陳皮 川楝肉 甘草 蘇葉 香附（醋炒）
引用蓮須、蔥白，水酒兌煎服。
【方歌】加味香蘇散蒼朮，廣陳皮與川楝肉，甘草蘇葉香附同，蓮須蔥白共煎服。
加味失笑散
五靈脂 蒲黃（隔紙炒） 元胡索（醋炒，各等分）
為細末，每服一二錢，水酒調下。
胡蘆巴丸
胡蘆巴（炒） 川楝子（蒸去皮核焙，各四錢） 川烏（去皮臍） 巴戟肉（各一錢五分） 茴香（三錢） 吳茱萸（半酒半醋浸一宿焙，二錢五分） 牽牛（炒二錢）
共為細末，酒麵糊為丸，如梧桐子大，每服數丸，空心溫酒下。