卷四 痢疾門

痢疾總括

痢疾暑濕生冷成，傷氣為白傷血紅，後重裡急腹窘痛，寒熱時痢噤口名。

【注】痢之為証，多因外受暑濕，內傷生冷而成。傷於氣者色多白，以肺與大腸為表裡也。傷於血者色多赤，以心與小腸為表裡也。裡急者，腹窘痛也；後重者，頻下墜也。

又有寒痢、熱痢、時痢、噤口痢之別，醫者須詳察之。

寒痢

寒傷久痢臟虛寒，腸鳴切痛實難堪，面唇青白喜飲熱，理中養臟效通仙。

【注】寒痢者，寒冷傷胃，久痢不已，或臟氣本虛，複為風冷所乘，傷於腸胃。故痢時腸鳴切痛，面唇青白，口雖渴喜飲熱。此裡寒虛之証也。初宜理中湯，久則真人養臟湯治之。寒得溫散而証愈矣。

理中湯（方見不乳）

真人養臟湯

人參 白朮（土炒） 木香（煨） 肉桂 當歸（土炒） 白芍（炒） 罌粟殼（蜜炙） 訶子肉（面煨去核） 肉果（煨） 甘草（炙）
引用烏梅，水煎服。

【方歌】寒痢須用養臟湯，人參白朮廣木香，歸芍肉桂炙甘草，粟殼訶子肉果良。

熱痢

痢初實熱腹窘痛，下痢無度尿短紅，舌赤唇焦喜飲冷，芍藥白頭香連靈。

【注】熱痢者，皆因濕熱凝結於腸胃，以致腹中窘痛，頻頻下痢，尿短色紅，舌赤唇焦，喜飲冷水，此裡熱之証也。重則當歸芍藥湯主之，輕則白頭翁湯主之，或香連丸主之。

當歸芍藥湯

當歸 白芍 木香 黃芩 黃連 肉桂 大黃 檳榔 甘草（生）
水煎服。

【方歌】熱痢當歸芍藥湯，裡急後重服最良，歸芍木香芩連桂，大黃甘草共檳榔。

白頭翁湯

黃連 黃柏 秦皮 白頭翁
水煎服。

【方歌】白頭翁湯治熱痢，腹中窘痛溺短赤，連柏秦皮白頭翁，煎服之後痢自愈。

香連丸

木香 川黃連（各等分）
為細末醋糊為丸如桐子大，量兒大小用之，空心米飲下。

時痢

時痢痢疾感時氣，發熱無汗遍身疼。熱為邪束因作嘔，倉廩湯散有奇功。

【注】時痢者，乃痢疾時複感時氣也，身熱無汗，遍身疼痛，熱為邪束，頻作嘔逆。須以倉廩湯散之，先解時邪，其痢自止。

倉廩湯

人參 茯苓 獨活 桔梗 前胡 川芎 羌活 柴胡 甘草（炙） 枳殼（麩炒） 倉米
引用生薑，水煎服。

【方歌】時痢須用倉廩湯，參苓獨活桔梗良，前胡川芎炙甘草，枳殼倉米及柴羌。

噤口痢

火毒沖胃成噤口，脈大身熱不能食，舌赤唇紅惟飲冷，參連開噤散功奇。

【注】噤口痢一証，乃火毒沖胃而成。其証脈大身熱，不能飲食，舌赤唇紅，惟喜飲冷，急宜參連開噤散救之。

參連開噤散

人參 川連（薑炒） 蓮子肉（各等分）
為細末，米飲調下。