卷四 咳嗽門

咳嗽總括

肺病咳嗽有痰聲，有聲無痰咳之名，有痰無聲謂之嗽，為病寒熱食與風。

【注】《病機式要》云：咳嗽謂有聲有痰，因肺氣受傷，動乎脾濕而然也。咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也。二者雖俱屬肺病，然又有肺寒、肺熱之分，食積、風寒之別，醫者宜詳辨之。

肺寒咳嗽

肺虛飲冷致咳嗽，面色 白痰涕清，聖惠橘皮宜初進，補肺阿膠久嗽靈。

【注】寒嗽者，因平素肺虛，喜啖生冷，以致寒邪傷肺，發為咳嗽。其証面色 白，痰多清稀，鼻流清涕。初宜《聖惠》橘皮散主之，若日久不愈者，須以補肺阿膠散主之，則氣順痰清而嗽自止矣。

聖惠橘皮散

人參 貝母 蘇葉 陳皮 桔梗 杏仁（去皮尖炒）
引用紅棗，水煎服。

【方歌】肺虛受寒頻咳嗽，橘皮散治效通仙，參貝蘇葉陳皮桔，杏仁微炒去皮尖。

補肺阿膠散

人參 阿膠（麩炒） 牛蒡子（炒） 馬兜鈴 杏仁（去皮尖，炒） 糯米 甘草（炙）
水煎，食後服。

【方歌】小兒肺寒時時嗽，補肺阿膠效若神，人參阿膠牛蒡子，杏仁糯米草兜鈴。

肺熱咳嗽

火嗽面赤咽乾燥，痰黃氣穢帶稠粘，便軟加味瀉白散便硬加味涼膈煎。

【注】火嗽一証，乃火熱熏擾肺金，遂致頻頻咳嗽，面赤咽干，痰黃氣穢，多帶稠粘也。便軟者，加味瀉白散主之；便硬者，涼膈散加桔梗、桑皮煎服，則熱退氣清而嗽自止矣。

加味瀉白散

桑皮（蜜炙） 地骨皮 甘草（生） 桔梗 川貝母（去心碾） 麥冬（去心） 黃芩 知母（生）薄荷
水煎服。

【方歌】加味瀉白治火咳，桑皮地骨甘草合，貝母麥冬生知母，桔梗黃芩同薄荷。

涼膈散

食積咳嗽

食積生痰熱熏蒸，氣促痰壅咳嗽頻，便溏曲麥二陳治，便燥蘇葶滾痰攻。

【注】積嗽者，因小兒食積生痰，熱氣熏蒸肺氣，氣促痰壅，頻頻咳嗽。便溏者，以曲麥二陳湯消導之；便秘者，以蘇葶滾痰丸攻下之。

曲麥二陳湯

陳皮 半夏（薑製） 茯苓 甘草（生） 黃連（薑製） 山楂 麥芽（炒） 神曲（炒） 栝蔞仁 枳實（麩炒）
引用生薑、紅棗，水煎服。

【方歌】曲麥二陳食積嗽，陳半苓草川黃連，山楂麥芽神曲炒，栝蔞枳實一同煎。

蘇葶滾痰丸

蘇子（炒，一兩） 苦葶藶（微炒，一兩） 大黃（酒蒸一次，四兩） 沉香（五錢） 黃芩（四兩） 青礞石（火 如金為度，五錢）
上為末，水為丸，量兒虛實服之，薑湯送下。

風寒咳嗽

風寒咳嗽頻嚏涕，鼻塞聲重唾痰涎，疏風參蘇金沸散，散寒加味華蓋痊。

【注】小兒脫衣偶為風冷所乘，肺先受邪，使氣上逆沖塞咽膈，發為咳嗽，嚏噴流涕，鼻塞聲重，頻唾痰涎。先以參蘇飲疏解表邪，再以金沸草散清其痰嗽。若寒邪壅蔽，當以加味華蓋散治之。則風邪解而氣道通，氣道通而咳嗽止矣﹗

參蘇飲

蘇葉 干葛 前胡 陳皮 半夏（薑製） 甘草（生） 枳殼（麩炒） 桔梗 赤茯苓
水煎服。

【方歌】參蘇飲治風寒嗽，蘇葉干葛前胡從，陳皮半夏生甘草，枳殼桔梗配赤苓。

金沸草散

加味華蓋散

麻黃 杏仁（去皮尖，炒） 蘇子（炒） 前胡 橘紅 甘草（生） 桑皮（炒） 桔梗 赤茯苓
水煎，食後溫服。

【方歌】華蓋散治風寒盛，氣促胸滿咳嗽頻，麻杏蘇子前橘草，桑皮桔梗赤茯苓。