卷五 水腫門
水腫總括
水腫俱屬脾肺經，肺喘脾脹要分明。上腫屬風宜汗散，下腫屬濕利水靈，通身腫者兼汗利，喘則逐飲脹則攻。再辨陽水與陰水，攻瀉溫補貴變通。
【注】小兒水腫，皆因水停於脾、肺二經。水停胸中則喘，水停膈下則脹，其間所腫部位，不可不察︰如腫在腰以上者，屬風，法宜發汗；腫在腰以下者，屬濕，法宜利水；有通身上下皆腫者，系風濕兩傷，法宜汗利兼施。腫而喘不得臥，宜逐肺飲；腫而脹滿便秘，宜攻脾水。腫從腹起至四肢者，可治；腫從四肢起至腹者，不可治。然又有陽水、陰 水之分，宜詳別焉。陽水屬實，法宜攻泄，陰水屬虛，法宜溫補。應証而施，自無不效也。
風水腫
腫在上者因風起，急宜發汗莫從容，越婢湯中加蒼朮，汗後全消病即寧。
【注】上身腫者，頭面、肩臂至腰間皆腫也。病因外感風邪，法宜發汗則愈，經所謂開鬼門是也。以越婢加蒼朮湯治之。
越婢湯
麻黃 石膏（ ） 甘草（生） 蒼朮（米泔水浸）
水煎服。
【方歌】越婢湯治風水腫，麻黃甘草共石膏，再加蒼朮水煎服，能使兒童腫即消。
濕水腫
腫在下者因濕起，急宜利水可安然，外法貼臍如神妙，內服沉香琥珀丸。
【注】下體腫者，腰臍至兩足皆腫也。病因脾經濕熱所成，急用利水之法，經所謂潔淨府是也。外用貼臍法，內服沉香琥珀丸。
貼臍法
巴豆（去油四錢） 水銀粉（二錢） 硫黃（一錢）
共研勻成餅，先用新棉一片，包藥布臍上，外用帛縛時許，自然瀉下惡水，待下三、五次，去藥以粥補住。
沉香琥珀丸
苦葶藶子（一兩五錢） 郁李仁（去皮一兩五錢） 防己（七錢五分） 沉香（一兩五錢） 陳皮（去白，七錢五分） 琥珀（五錢） 杏仁（去皮尖，炒，五錢） 蘇子（五錢） 赤苓（五錢） 澤瀉（五錢）
共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，以麝香為衣，每服一錢，量兒大小與之，用滾白水下。
風濕腫
通身皆腫屬風濕，外散內利最相宜。峻攻則用疏鑿飲，和劑茯苓導水醫。水上攻肺喘不臥，蘇葶定喘最相宜。水停中州脹急滿，舟車神 量攻之。
【注】通身腫者，頭面手足皆腫也。得病之由，內停濕飲，外感風邪，風濕相搏，水道不利，外攻肌表，因而作腫也。重者用疏鑿飲峻攻之，輕者用茯苓導水湯和解之。若水停上攻於肺，喘急不得臥者，以蘇葶丸瀉之；水停中州脹滿者，以舟車神 丸攻之。
疏鑿飲子
商陸 秦艽 羌活 椒目 木通 赤小豆 茯苓皮 大腹皮 澤瀉 檳榔
引用薑皮，水煎服。
【方歌】疏鑿飲子風濕腫，外發內利陸秦羌，椒目木通赤小豆，苓皮大腹澤檳榔。
茯苓導水湯
紫蘇 陳皮 白朮（土炒） 木香 桑白皮（炒） 麥冬（去心） 赤茯苓 澤瀉 木瓜 大腹皮 縮砂仁 檳榔
引用燈心，水煎服。
【方歌】和解茯苓導水湯，紫蘇陳皮朮木香，桑皮麥冬赤苓澤，木瓜大腹縮檳榔。
蘇葶丸
舟車神 丸 甘遂 芫花 大戟（俱醋炒，各一兩） 大黃（一兩） 黑牽牛（頭末，四兩） 青皮（炒） 陳皮木香 檳榔（各五錢） 輕粉（一錢） 陽水身熱脈沉數，小便赤澀大便難，熱盛煩渴浚川散，濕盛脹滿神 丸,量兒大小斟酌用，應變而施勿一偏。 【注】陽水者，小兒濕熱內郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外腫內脹，發熱口渴，心煩，小便短赤，大便秘結。法當泄水，不可少緩。熱盛煩渴者，以大聖浚川散攻之；濕盛脹滿者，舟車神 丸攻之。須量兒大小，視病輕重，合宜而用，勿執一偏過於峻攻，徒傷正氣也。 大聖浚川散 川大黃（煨） 牽牛（取頭末） 郁李仁（各一兩） 木香（三錢） 芒硝（三錢） 甘遂（五分） 舟車神 丸（方見風濕腫） 陰水便利不煩熱，須服實脾腎氣丸，若服溫補俱無驗，攻補兼施病始痊。 【注】陰水者，因脾腎虛弱也。脾虛不能製水，腎虛不能主水，以致外泛作腫，內停作脹，若二便不實，身不熱，心不煩者，宜用實脾散、金匱腎氣丸。若服溫補之藥而無效驗者，則是虛中有實也。欲投攻下之劑，恐小兒難堪；若不攻之，又豈可坐以待斃。須攻補兼施，或一補一攻，或二補一攻，或九補一攻，審其進退，俟有可攻之機，以意消息。藥與元氣相當，始能逐邪而不傷正也。必須忌鹽醬百日，方可收功。 實脾散 草果仁（研） 大腹皮 木瓜 茯苓 木香（研） 濃朴（薑炒） 乾薑 附子（製） 白朮（土炒）甘草（炙） 【方歌】實脾散治陰水腫，草果大腹木瓜香，濃朴薑附朮苓草，虛者仍兼腎氣方。 金匱腎氣丸 熟地黃（一兩） 山藥（炒八錢） 山茱萸（八錢） 牡丹皮（五錢） 茯苓（一兩） 澤瀉（五錢） 肉桂（五錢） 淡附子（五錢） 車前子（五錢） 牛膝（八錢）
上為細末，水丸如椒目大，小兒二丸、三丸，大兒五丸、七丸，量服之，滾白水送下。陽水
共為細末，薑湯調下，量兒大小用之。陰水
引用棗二枚，水煎服。
共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服錢半，白滾水送下。