八、脾腎虧損停食泄瀉等症

進士劉華甫，停食腹痛瀉黃，吐痰，服二陳、山梔、黃連、枳實之類，其症益甚，左關弦緊，右關弦長，乃肝木克脾土，用六君加木香治之而愈。若食已消而泄未已，宜用異功散以補脾胃，如不應，用補中益氣升發陽氣。凡泄利色黃，脾土虧損，真氣下陷，必用前東加木香、肉蔻溫補，如不應，當補其母，宜八味丸。光祿柴黼庵，善飲，泄瀉，腹脹，吐痰，作嘔，口乾，此脾胃之氣虛，先用六君加神曲，痰嘔已止，再用補中益氣加茯苓、半夏，瀉、脹亦愈。此症若濕熱壅滯，當用葛花解酲湯分消其濕，濕既去而瀉未已，須用六君加神曲，實脾土，化酒積。然雖為酒而作，實因脾土虛弱，不可專主濕熱。

舊僚錢可久，素善飲，面赤痰盛，大便不實，此腸胃濕痰壅滯，用二陳、芩、連、山梔、枳實、干葛、澤瀉、升麻，一劑，痰吐甚多，大便始實。此後日以黃連三錢泡湯飲之而安。但如此稟濃者不多耳。

一儒者，善飲，便滑，溺澀，食減，胸滿，腿足漸腫，症屬脾腎虛寒，用加減金匱腎氣丸，食進腫消，更用八味丸，胃強脾健而愈。

一男子，侵晨或五更吐痰，或有酸味，此是脾氣虛弱，用六君送四神丸而愈。若脾氣郁滯，用二陳加桔梗、山梔、送香連丸。若郁結傷脾，用歸脾湯送香連丸。若胸膈不舒，歸脾加柴胡、山梔送左金丸。若胃氣虛，津液不能運化，用補中益氣送左金丸。

一羽士，停食泄瀉，自用四苓、黃連、枳實、曲、柏益甚。余曰︰此脾腎泄也，當用六君加薑、桂送四神丸。不信，又用沉香化氣丸一服，臥床不食，咳則糞出，幾至危殆，終踐余言而愈。蓋化氣之劑，峻厲猛烈，無經不傷，無臟不損，豈宜輕服？

嘉靖乙未，紹患肝克脾，面赤生風，大腸燥結，炎火沖上，久之遂致臟毒下血，腸鳴溏泄，腹脹喘急，馴至絕谷，瀕於殆矣。諸醫方以枳實、黃連之劑投之，展轉增劇，乃求於立齋先生。先生曰︰爾病脾腎兩虛，內真寒而外虛熱，法當溫補。遂以參、朮為君，山藥、黃、肉果、薑、附為臣，茱萸、骨脂、五味、歸、苓為佐，治十劑俾以次服之。諸醫皆曰︰此火病也，以火濟火可乎?紹雅信先生，不為動，服之浹旬，盡劑而血止，諸疾遄已。先是三年前，先生過紹，謂曰︰爾面部赤風，脾胃病也，不治將深。予心憂之，而怠緩以須，疾發又惑於眾論，幾至不救，微先生吾其土矣。嗚呼!先生之術亦神矣哉!紹無以報盛德，敬述梗概，求附案末，以為四方抱患者告。庶用垂惠於無窮云。長洲朱紹。