一、脾腎虧損頭眩痰氣等症

閣老梁濃齋，氣短有痰，小便赤澀，足跟作痛，尺脈浮大，按之則澀，此腎虛而痰飲也，用四物送六味丸，不月而康。仲景先生云：氣虛有飲，用腎氣丸補而逐之。誠開後學之蒙 ，濟無窮之夭枉，腎氣丸即六味丸也。

都憲孟有涯，氣短痰暈，服辛香之劑，痰盛，遺尿，兩尺浮大，按之如無，余以為腎家不能納氣歸源，香燥致甚耳，用八味丸料，三劑而愈。

孫都憲，形體豐濃，勞神善怒，面帶陽色，口渴吐痰，或頭目眩暈，或熱從腹起，左三脈洪而有力，右三脈洪而無力，余謂足三陰虧損，用補中益氣加麥門、五味及加減八味丸而愈。若人少有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因少時氣血方長，而勞心虧損；或精血未滿，而御女過傷，故其見症難以悉狀，此精氣不足，但滋化源，其病自痊。又若飲食勞役、七情失宜，以致諸症，亦當治以前法。設或六淫所侵，而致諸症，亦因真氣內虛，而外邪乘襲，尤當固胃氣為主。蓋胃為五臟之根本，故黃柏、知母不宜輕用，恐複傷胃氣也。

大凡雜症屬內因，乃形氣病氣俱不足，當補不當瀉，傷寒雖屬外因，亦宜分其表、裡、虛、實，治當審之。

昌平守王天成，頭暈惡寒，形體倦怠，得食稍愈，勞而益甚，寸關脈浮大，此脾肺虛弱，用補中益氣加蔓荊子而愈。後因勞役，發熱惡寒，譫言不寐，得食稍安，用補中益氣湯而痊。

大尹祝支山，因怒頭暈，拗內筋攣，時或寒熱，日晡熱甚，此肝火筋攣，氣虛頭暈，用八珍加柴胡、山梔、牡丹皮，二十餘劑而愈。

上舍顧桐石，會飲於周上舍節，問余曰︰向孟有涯、陳東谷俱為無嗣，納寵已而得疾，皆頭暈吐痰，並用蘇合香丸，惟有涯得生，何也?余曰︰二症因腎虛不能納氣，而為頭暈；不能製水而為痰涎。東谷專主攻痰行氣，有涯專於益火補氣故耳。後余應杭人之請，桐石房勞過度，亦患前症，或用清氣化痰愈甚，顧曰︰我病是腎虛不能納氣歸源。治者不悟而歿。惜哉!

一男子，素濃味，胸滿痰盛。余曰︰膏粱之人，內多積熱。與法製清氣化痰丸而愈。彼為有驗，修合饋送，脾胃虛者，無不受害。先兄，體貌豐偉，唾痰甚多，脈洪有力，殊不耐勞，遇風頭暈欲仆，口舌破裂，或至赤爛，誤食薑蒜少許，口瘡益甚，服八味丸及補中益氣加附子錢許即愈。停藥月餘，諸症仍作，此命門虛火不歸源也。