八、脾肺腎虧損遺精吐血便血等症

少宰汪涵齋，頭暈，白濁，余用補中益氣加茯苓、半夏，愈而複患腰痛，用山藥、山茱、五味、萆、遠志頓愈。又因勞心，盜汗，白濁，以歸脾東加五味而愈。後不時眩暈，用八味丸全愈。

南銀台許函谷，因勞發熱作渴，小便自遺，或時閉澀，余作肝火血虛，陰挺不能約製，午前用補中益氣加山藥、山茱，午後服地黃丸，月餘諸症悉退。

司廳陳石鏡，久患白濁，發熱體倦，用補中益氣加炮薑四劑，白濁稍止，再用六味地黃丸兼服，諸症悉愈。

光祿柴黼庵，因勞患赤白濁，用濟生歸脾、十全大補二湯，間服而愈。

司廳張襝齋，陰中腫痛，時發寒熱，若小腹作痛，則莖出白津，用小柴胡加山梔、膽草、茱萸、芎、歸而愈。

朱工部，勞則遺精，齒牙即痛，用補中益氣加半夏、茯苓、芍藥，並六味地黃丸漸愈，更以十全大補加麥門、五味而痊。

一男子，白濁夢遺，口乾作渴，大便閉澀，午後熱甚，用補中益氣加芍藥、玄參，並加減八味丸而愈。

一男子，莖中痛，出白津，小便秘，時作癢，用小柴胡加山梔、澤瀉、炒連、木通、膽草、茯苓，二劑頓愈，又兼六味地黃丸而痊。

一男子，發熱，便血，精滑。一男子尿血，發熱。一男子發熱，遺精，或小便不禁。俱屬腎經虧損，用地黃丸、益氣湯以滋化源，並皆得愈。

一男子，鰥居數年，素勤苦，勞則吐血，發熱煩躁，服犀角地黃湯，氣高而喘，前病益盛，更遺精白濁，形體倦怠，飲食少思，脈洪大舉按有力，服十全大補加麥門、五味、山茱、山藥而愈。

儒者楊啟元，素勤苦，吐血發痙，不知人事，余以為脾胃虛損，用十全大補湯及加減八味丸而痊愈，再用歸脾湯而血止。

一儒者，因飲食勞役及惱怒，眉發脫落，余以為勞傷精血，陰火上炎所致，用補中益氣加麥門、五味，及六味地黃丸加五味，眉發頓生如故。

一男子，年二十，巔毛脫盡，用六味地黃丸，不數日，發生寸許，兩月複舊。吳江史萬湖云：有男女偶合，眉發脫落，無藥調治，至數月後複生。

一童子，年十四，發熱吐血，余謂宜補中益氣以滋化源。不信，用寒涼降火，愈甚。始謂余曰︰童子未室，何腎虛之有?參、耆補氣，奚為用之？余述丹溪先生云：腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其系上屬於心，心為君火，為物所感則易動於心，心動則相火翕然而隨，雖不交會，其精亦暗耗矣。又《精血篇》云：男子精未滿而御女以通其精，則五臟有不滿之處，異日有難狀之疾。遂用補中益氣及地黃丸而瘥。

一男子，咳嗽吐血，熱渴痰盛，盜汗遺精，用地黃丸料加麥門、五味治之而愈。後因勞怒，忽吐紫血塊，先用花蕊石散，又用獨參湯漸愈。後勞則吐血一、二口，脾肺腎三脈皆洪數，用補中益氣、六味地黃而痊愈。

辛丑夏，余在嘉興屠內翰第，遇星士張東谷談命時，出中庭吐血一，二口，云：久有此症，遇勞即作。余意此勞傷肺氣，其血必散，視之果然，與補中益氣加麥門、五味、山藥、熟地、茯神、遠志，服之而愈。翌早請見，云：每服四物、黃連、山梔之類，血益多而倦益甚，今得公一匕，吐血頓止，神思如故，何也?余曰︰脾統血，肺主氣，此勞傷脾肺，致血妄行，故用前藥健脾肺之氣，而噓血歸源耳﹗後率其子以師余，余曰︰管見已行於世矣，子宜覽之。